【摘要】 目的 探讨早期连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对糖尿病合并脓毒症的疗效。方法 26例糖尿病合并脓毒症患者随机分成CVVH组14例和对照组12例,对照组采用常规治疗, CVVH组同时进行CVVH治疗。观察尿量、Scr、BUN、K+、TNF、IL-1、LPS浓度等指标。结果 CVVH组患者全部康复,肾功能恢复早。结论 对糖尿病合并脓毒症应用CVVH治疗能提高临床治愈率。
【关键词】 糖尿病;脓毒症;连续血液滤过;疗效
糖尿病患者机体防御能力差,合并脓毒症后果十分严重,治疗不当将出现严重并发症。现将我院2006～2009年26 例患者治疗情况回顾如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 26例患者,男16例,女10例;年龄57～78岁;感染原因有皮肤软组织感染、坏死性筋膜炎、烧(烫)伤合并感染等; 26例入院后即符合脓毒症的诊断标准[1]。随机分成两组:CVVH组(14例)和对照组(12例) ,入院时情况见表1。
表1
患者基本情况(例,%)
组别例数少尿或无尿血白细胞�>12×109/L血肌酐�>178μmol/L血尿素氮�>9 mmol/L高钾血症�>5.5 mmol/L低氧血症�PO2