【摘要】 目的 比较硬膜外吗啡、布托啡诺和曲马多用于子宫切除术后的镇痛效果。方法 选择子宫切除术患者30例,随机分为3组,吗啡组(M组,n=10)、布托啡诺组(B组,n=10)和曲马多组(T组,n=10)。术后1 h、6 h、12 h、24 h和48 h,进行术后双盲镇痛、舒适度和镇静评级。
结果 与B组和T组比较,M组舒适度评分明显较低,不良反应明显增加,差异有统计学意义(P 5 cm 为差。舒适度评分采用BCS (Bruggrmann Comfort Scale) : 0级为持续疼痛;1级为安静时无痛,深呼吸或咳嗽时疼痛加重;2级为平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽时轻微疼痛;3级深呼吸也无痛;4级咳嗽时也无痛。评价标准: 0～1级为差, 2～3级为良, 4级为优。镇静评分采用Ramesay评分法: 1分为不安静,烦躁;2分为安静合作; 3分为嗜睡、听从指令; 4分为睡眠状态能被唤醒; 5分为呼唤反应迟钝;6分为深睡,呼唤不醒。2分为优, 3～4分为良, l分、5～6 分为差。不良反应:观察发生呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留情况的病例数(若同一患者同时发生恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留计为4 次,同一种不良反应如呕吐无论发生几次均计为1次) 。�
1�4 统计学方法
对于定量数据,采用均数±标准差,组内比较用t检验,组间比较用单因素方差分析。使用SPSS 13�0英文版统计软件进行统计分析,P0�05)。与B组比较,T组的视觉模拟评分无明显差别。�
2�2 镇痛、舒适度、镇静效果评分比较
如表2所示:与B组和T组比较,M组舒适度评分明显较低,差异有统计学意义(P