【查血脂有讲究】查血脂需要空腹吗

  血液中的脂肪类物质统称为血脂。血脂异常容易造成“血黏稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是我们常说的“动脉粥样硬化”。这些“斑块”增多、增大,使血流变慢,或脱落后形成栓塞,可引起心绞痛、心肌梗死、脑血栓、肺栓塞等。高血脂还可引发高血压,诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎,导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。因此,血脂是健康体检或诊断上述疾病的必查项目。南京军区福州总医院心血管内科副主任医师曹小织指出,血脂在血液中的波动较大,受影响因素较多,为了确保结果准确,患者在抽血检查前应做适当的准备。
  首先,人的血脂水平会随一些生理及病理变化而变化,如创伤、急性感染、发热、妇女月经、妊娠等。因此,在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验,得出的结果比较准确。
  受检者应在检查前3天内避免高脂、高糖饮食,不要饮酒。抽血当天不要吃早饭,而且必须空腹12小时以上。也就是说,检查前一天晚餐后,除饮用开水外,不要再进食任何食品。这主要是防止待测者血液中脂质和脂蛋白的成分和含量发生变化。比如说,吃过脂肪类食物后,血液中会出现乳糜微粒,同时甘油三酯含量也会增高。一般会持续6~8小时,12小时后才慢慢地恢复到空腹的基础水平。碳水化合物如米饭、馒头等,也可引起脂质和脂蛋白含量的变化,但程度不像脂肪那么明显。
  有的药物也会使血脂水平发生变化,如避孕药、p受体阻滞剂、某些激素类药物等。如果测血脂时正在服用药物,务必告知医生。
  采血前要避免激烈运动和剧烈情绪波动。如检验结果接近或超过参考值,应在2~3周内进行复查。在同一家医院再次抽血复查,可以尽量减少或避免由于实验室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有两次血脂检验的记录。因各地区检验条件、设备、试剂等不尽相同,以当地医院化验单上的正常参考值为准。
  检查项目有血脂3项和血脂6项,其中3项包括总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白:若检查结果异常,应做血脂6项(还包括低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B)。
  血脂中的一项或多项指标高于正常范围,可能是近期内饮酒或食入大量脂肪食物等原因造成的一过性升高,也可能是因长期饮食习惯、生活方式或脂代谢紊乱等原因造成的长期高血脂状态,即高血脂症。前者只需注意饮食调理,后者则应进行必要的治疗。

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