由心脏疾病所引起的腹痛称为心源性腹痛。老年人心源性腹痛较容易发生误诊或漏诊，常被误诊为急性胆囊炎、急性胃肠炎、肝炎、胃痉挛、胃穿孔、急性胰腺炎等。老年人出现腹痛要警惕下列疾病发生：
心绞痛冠状血管痉挛导致冠状动脉血流量减少，不能满足心肌的代谢需要，心肌由于急剧的缺血、缺氧，使心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸等，刺激心脏内植物神经的传入神经末梢，经1～5胸交感神经带和相应的脊髓段传至大脑而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误认为是急性胃肠炎。
心肌梗塞特别是下壁心梗，因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁的表面，当心肌缺血、缺氧时，刺激迷走神经，产生腹痛、呕吐、腹泻等，易被误诊为胆囊炎、胃穿孔、急性胃肠炎。
心包炎心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至胸膈膜时，可引起疼痛放射至肩、背、上腹部，易被误诊为胆囊炎。
心包积液积液压迫下腔静脉，出现肝瘀血，累及肝被膜引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。
扩张性心肌病此病伴体循环淤血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛，易被误诊为胃炎、胆囊炎。
夹层动脉病此病可影响腹腔脏器的供血、刺激相应的交感神经，出现酷似急腹症的表现，易被误诊为急性胃肠炎。