[摘要] 目的 探讨标准化管理模式在呼吸内科护理临床教学工作过程中的应用价值。 方法 择取2017年1～12月在我院呼吸内科接受护理临床实习教育的临床护理专业本科生52名作为本次研究对象，按照临床护理本科生的实习报到时间先后顺序随机将其等分为研究组和对照组，每组各包含学生26名，对照组学生应用常规管理模式开展呼吸内科护理临床实习教学，研究组学生应用标准化管理模式开展呼吸内科护理临床实习教学，观察比较两组学生的考试成绩优良率、对教学工作满意度。 结果 研究组学生的考试成绩优良率显著高于对照组学生，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组实习护生对本次教学工作满意度评分结果显著优于对照组（P<0.05）。结论 针对接受呼吸内科护理临床实习教学的临床护理专业本科生应用标准化管理模式，相较应用常规管理模式，能够显著改善学生的考试成绩优良率，提升学生对呼吸内科基础性护理理论知识和应用性护理操作技能的学习掌握水平，适宜在医学高等院校实践性日常教学实践过程中加以推广运用。
[关键词] 标准化管理模式；呼吸内科；护理临床实习教学；应用效果
[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2018）22-0123-03
[Abstract] Objective To explore the value of standardized management in the clinical teaching of respiratory medicine. Methods Fifty-two clinical nursing undergraduates receiving clinical nursing education in the department of respiratory medicine of our hospital from January to December 2017 were selected as subjects of this study. They were equally divided into study group and control group. Each group included 26 students. The control group students applied routine management model to carry out clinical practice training of respiratory medicine， and the study group students applied standardized management model to carry out clinical practice teaching of respiratory medicine. The excellent rates of the two groups and their satisfaction with the teaching work were observed and compared. Results The excellent rates of test scores of students in the study group was significantly higher than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The satisfaction score of the nurses in the study group on the teaching work was significantly better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Applying the standardized management model for clinical nursing undergraduates receiving clinical training in respiratory medicine， compared with the application of conventional management models， can significantly improve students" test scores and improve the students" basic nursing theoretical knowledge and applied nursing operation skills of respiratory medicine. It’s appropriate to be applied in the practical daily teaching practice of medical colleges and universities
[Key words] Standardized management model；Respiratory medicine；Nursing clinical practice teaching；Application effect
隨着现代经济社会建设事业的顺畅有序发展，普通民众基本人文思想理念的快速深刻变革，传统临床护理工作的思想指导理念和实践应用路径逐渐获取了深刻而丰富的变革要求，直接导致我国临床护理专业的理论知识教学工作和实践教学工作均真实面对着一系列的变革诉求，给临床教学老师具体开展的教学工作体验过程带来了巨大挑战[1-2]。2017年1～12月，我院呼吸内科选取部分来科接受呼吸内科护理临床实习教学的临床护理专业本科生作为研究对象，应用标准化管理模式对其开展了呼吸内科护理临床实习教学工作，取得了较好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年1～12月在我院呼吸内科接受护理临床实习教育的临床护理专业本科生52名作为本次研究對象，本次研究过程中的全部学生研究对象均为女性，年龄20～22岁，平均（21.2±0.6）岁，按照临床护理本科生的实习报道时间先后顺序随机将其等分为研究组学生和对照组学生，每组26名，两组学生在年龄等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 教学方法
对照组学生应用常规管理模式开展呼吸内科护理临床实习教学，研究组学生应用标准化管理模式开展呼吸内科护理临床实习教学：（1）要遵照我院护理内科患者临床护理工作在具体开展过程中面对的实际需求，并且在严格遵照呼吸内科疾病患者临床护理工作基本规程基础上，按照标准化实习教学管理模式的基本要求，为研究组学生设置和实施具体的呼吸内科护理临床实习教学方案。（2）要以呼吸内科临床实践过程中的收治的常见疾病患者作为临床护理实习教学过程中的主要侧重点，这里具体涉及了社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管哮喘及支气管扩张等17种常见疾病。（3）要指导临床护理专业本科实习学生，针对呼吸内科患者实际罹患的具体疾病类型，以及患者在接受临床治疗处置过程的症状表现症状和动态变化趋势，严格遵照标准化临床护理操作规程中的相关要求，为患者针对性的护理服务处置，要动态持续监测呼吸内科疾病患者在接受临床治疗处置过程中各项基础生命体征项目的表现状态和动态波动规律，在患者出现临床不良反应事件或是生命体征指标表现波动状态异常现象条件下，要注意及时通知临床医师针对展开针对性的治疗处置，确保呼吸内科疾病患者的各项疾病临床症状都能获取到及时系统有效的治疗干预控制，避免患者在接受临床治疗过程中发生病情恶化结果。
1.3 观察指标
1.3.1 教学效果 在学生接受持续时间为半年的呼吸内科护理临床实习教学基础上，运用本院自制的考试检测方案对学生实际掌握的护理内科疾病患者临床护理工作理论知识和实践性护理操作技能展开考察，根据考察分数评定学生的学习成绩等级（满分100分）：（1）优：90～100分；（2）良：80～89分；（3）中：70～79分；（4）差：69分及以下，在此基础上，观察比较两组学生的考试成绩优良率。
1.3.2 护理教学工作满意度 本次研究结束后指导两组实习护生独立、不记名填写由本科室护理人员共同拟定的护理教学工作满意度调查表，该量表内容涉及护理教学方式、教学效果、教学态度等内容，量表满分0-100分，分数越高则提示实习护生对本次护理教学工作越满意。
1.4 统计学方法
针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包SPSS19.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）] 表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组学生的考试成绩优良率比较
教学效果研究组学生的考试成绩优良率显著高于对照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组对护理教学工作满意度评分比较
研究组教学工作满意度评分（94.16±1.08）分，对照组教学工作满意度评分（82.25±2.06）分，两组实习护生对护理教学工作满意度评分比较，差异有统计学意义（t=26.110，P<0.05）。
3 讨论
呼吸内科是现代医院内科科室构成体系中极其重要的组成部分，本身具备患者临床收治数量较多，患者疾病种类复杂多样，临床症状表现特征彼此差异水平较大，临床治疗处置方法多样复杂等特点，在一定程度上给临床护理工作人员具体开展的呼吸内科日常护理实践工作过程造成了一系列的困难和挑战[3-4]。在呼吸内科患者的临床护理工作开展过程中，本身真切面对着以社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管哮喘，以及支气管扩张等为代表17种常见疾病类型，由于不同基本类型患者在临床症状表现特征和护理服务需求层面具备表现鲜明的相互差异特征，直接导致临床护理专业本科学生在接受呼吸内科护理临床实习教学过程中，需要接连学习和掌握大量的护理操作理论知识和实践应用技能[5-8]。
从具体的教学效果获取状态角度展开分析，标准化管理模式在呼吸内科临床护理专业本科生护理实习教学过程中的应用，能够通过标准化临床护理操作规程在护理实习教学过程中的引入呈现，有效提升学生在护理工作操作技能学习过程中的标准性和规范性，促进学生的考试成绩水平有效改善[9]。其应用特点主要表现：第一，标准化管理模式范了临床教学流程。经过采用呼吸内科标准化管理模式，可以制定有序化的实习学生临床教学计划，并且以此为基础进行临床教学工作。现在临床教学教师不仅需要完成大量的护理工作，也需要参与临床教学，因为所接触的临床案例无法进行预计，所以教学也具有明显的不确定性，再加上临床教学人员数量比较少，无法有规划地进行有效的指导和评价。因此在应用标准化管理模式之后，可以让临床教学教师根据既定的计划对实习学生进行系统的教学[10-12]。如可以制定不同阶段的教学计划，使教师可以了解在不同阶段使用怎样的教学方法和讲解哪些内容，并且也可以重点讲解一些难点和重点，对容易出现差错的工作环节进行强调，可以有效提高实习学生的工作能力。如呼吸内科临床实践过程中的收治的常见疾病患者作为临床护理实习教学过程中的主要侧重点，使实习学生可以了解社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管肺炎、肺气肿、肺栓塞、支气管哮喘及支气管扩张等17种常见疾病的具体情况和相关的护理方法，有助于完善护士的工作能力[13]。第二，标准化管理模式可以有效提高实习内容的系统性。因为要指导临床护理专业本科实习学生，针对呼吸内科患者实际罹患的具体疾病类型，以及患者在接受临床治疗处置过程的症状表现症状和动态变化趋势，严格遵照标准化临床护理操作规程中的相关要求，为患者针对性的护理服务处置。因此经过应用标准化管理模式，可以使实习学生系统地了解呼吸内科患者的护理内容，促进临床教学计划标准性的提升。在教学当中应用标准化管理模式，可以让实习学生循序渐进地掌握工作当中所需的护理知识，并且使实习学生的理论知识可以和实践要求进行结合，提升其解决实际问题的能力[15-17]。第三，标准化管理模式的应用可以提高教师的教学能力。在使用标准化管理模式之后，不但可以使实习学生可以计划地进行学习，对教师来说也可以按照既定的教学计划进行教学，可以有效提高教学内容的合理性[18]。使标准化管理模式融入呼吸内科护理临床教学当中，可以使教师在教学的时候，采用有效的教学方法，使实习学生对护理工作有一个清晰的认识，不断根据护理要求进行提升自身的护理水平，最终促进护理临床护理教学质量的提升[19-20]。
2017年1～12月，我院呼吸内科选取部分来科接受呼吸内科护理临床实习教学的临床护理专业本科生作为研究对象，应用标准化管理模式對其开展了呼吸内科护理临床实习教学工作，取得了较好效果，本次研究过程中。研究组学生的考试成绩优良率（50.00%）显著高于对照组学生（22.56%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组实习护生对本次教学工作满意度评分显著优于对照组（P<0.05）。以上研究结果显示，针对接受呼吸内科护理临床实习教学的临床护理专业本科生应用标准化管理模式，相较应用常规管理模式，能够显著改善学生的考试成绩优良率，提升学生对呼吸内科基础性护理理论知识和应用性护理操作技能的学习掌握水平，促进学生自身综合性临床护理实践工作技能和工作素养水平显著优化，为我国高等院校临床护理专业本科学生群体的实习教学工作开展水平不断改善提升发挥积极作用[21]。
综上所述，针对接受呼吸内科护理临床实习教学的临床护理专业本科生应用标准化管理模式，相较应用常规管理模式，能够显著改善学生的考试成绩优良率，提升学生对呼吸内科基础性护理理论知识和应用性护理操作技能的学习掌握水平，促进学生自身综合性临床护理实践工作技能和工作素养水平显著优化，应当引起我国临床护理专业一线教师群体的充分关注和广泛运用。
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（收稿日期：2018-01-21）