【摘要】目的；探讨腹腔引流管在普外手术治疗中的应用方法与价值。方法：回顾分析于2011年3月～2014年7月间接受腹腔引流管引流的150例普外科手术患者的临床治疗资料。结果：150例普外手术患者术后并发症6例，腹腔引流管在术后起到了良好的监控作用及治疗作用。结论：腹腔引流管应用于普外科手术治疗效果良好，术后并发痘少，值得在普外手术治疗中广泛应用推广。
【关键词】腹腔引流管；普外手术；应用
【中图分类号】R608【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0564-01
医院普通外科手术常用到各种引流管道，管道引流法近年来更是随着医疗技术的进步逐渐得到推广和完善。腹腔引流是普外手术治疗管道引流中有创引流的主要方式之一，在普外手术治疗中发挥着辅助诊疗与病情监控的重要作用。本次研究回顾分析于2011年3月～2014年7月接受腹腔引流管引流的150例普外科手术患者的临床治疗资料，针对腹腔引流管在普外手术治疗中的实际应用进行探讨分析。认为腹腔引流管应用于普外科手术治疗效果良好，术后并发症少，值得在普外手术治疗中广泛应用推广，现报告如下。
l资料与方法
1.1一般资料：回顾分析于2011年3月～2014年7月接受腹腔引流管引流的150例普外科手术患者的临床治疗资料，患者中男性87例，女性63例；患者年龄24-67岁，平均年龄（44.1±3.3）岁；病因为：腹部锐器损伤6例，外伤脾破裂13例，外伤致肝破裂24例，肠梗阻31例，胃肠穿孔并腹膜炎44例，坏疽阑尾炎穿孔32例；治疗性腹腔引流患者96例，安全观察引流患者64例；129例患者给予单根引流管引流，18例患者给予双引流管引流。3例患者给予3根及3根以上引流管引流；引流位置：脾窝引流22例，小网膜囊引流26例，陶氏腔引流50例，右结肠傍沟引流62例。
1.2方法：150例患者均依照病情接受相应的术前准备与普外手术治疗。根据患者实际病情选择引流管根数及引流管放置部位。手术腹腔引流类型为：治疗性腹腔引流患者91例，安全观察引流患者59例。接受普通外科手术治疗而无特别引流需求患者.均给予单根引流管，多发性腹腔脓肿患者及十二指肠胰外伤、复合型外伤患者均给予2根以上引流管进行腹腔引流，其中，129例患者给予单根引流管引流，18例患者给予双引流管引流.3例患者给予3根及3根以上引流管引流。根据患者手术状况及引流管放置数量、引流状况确定引流管放置的时长，去除引流管时应由专业人员熟练操作。
2结果
150例普外手术患者引流时间最短为29h，最长13d。普外手术患者术后并发症6例，腹腔引流管在术中起到了良好的检查及治疗作用。
3讨论
3.1腹腔引流分类：腹腔引流主要分为预防性引流与治疗性引流两种，划分的标准是不同的腹腔引流目标。治疗性腹腔引流主要应用于l临床检查诊断中的腹腔组织坏死、腹腔异物、积气、积液、积脓等情况；预防性腹腔引流主要用于对胃肠、胆道、胰脏及腹腔内部出血的预防性观察工作。普外科临床手术治疗中应根据患者实际临床诊断与检查实况选取合适的腹腔引流方式，以辅助手术治疗顺利进行。.
3.2腹腔引流管选择：腹腔引流管是普外手术治疗中腹腔引流环节的主要工具，引流管的质量与性质直接决定了整个腹腔引流工作质量与工作效率。引流管应具有光滑、柔软的质地，还应具有不易变质、压迫、断裂的性质，引流管本身的构成及成分不应对人体及组织有过大的刺激与危害。当前，手术治疗中常用的引流管有硅橡胶引流管与乳胶引流管两种，其中，硅橡胶引流管较乳胶引流管更为常用。
3.3腹腔引流管的放置：腹腔引流管的放置直接决定整个引流工作的水平。引流操作人员应具备熟练的操作技能，在手术引流管放置的实际操作中，能够熟练、准确地将引流管放置到患者腹腔的引流位置，做到既不偏不倚，力度又正好。当出现严重的感染情况与大量积液情况时，单一的引流管一般无法满足手术引流需求，医护人员需要根据患者实际病情及实际手术治疗状况，采取合适的引流手段，接受普通外科手术治疗而无特别引流需求患者，均给予单根引流管，多发性腹腔脓肿患者及十二指肠胰外伤、复合型外伤患者均给予2根以上引流管进行腹腔引流。另外。注意引流管放置后的固定问题，根据引流管放置的位置及放置的根数，选择合适的方式对引流管加以固定，防止引流管突然脱离及落入切口的现象发生。
3.4腹腔引流管术后管理：术后应保持引流管随时通畅，避免引流管的扭曲和折弯，以免这些不必要的因素影响到整个引流工作的进行。注意引流管术后的固定问题，根据引流管放置的位置及放置的根数，选择合适的方式对引流管加以固定，防止引流管突然脱离及落人切口的现象发生。医护人员注意观察引流管中液体的颜色和性状，及时发现引流中的异常状况并给予妥善处理。
参考文献
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[2]张方连。陈会敏.浅谈腹腔引流管在普外手术中的应用Ⅲ.按摩与康复医学（中旬刊），2012，03（7）：77-77.