高秀娟，蒋 悦
（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）
【关键字】风险管理；
精神科护理；
安全；
有效应用
相对来说，精神科患者有着一定的特殊性。而因患者性质不同，在护理时存在着一系列不安全因素，这些因素则会直接引起风险事故，也会对医院形象与经济带来负面影响。因此，新形势下必须要加强风险管理，从多个角度出发消除其存在的各项不安全因素，不断完善护患关系，保障患者权益，进而提升护理质量。以下则是笔者就此的分析与论述。
1.1 患者自身
精神科患者往往有一定的心理障碍，他们会在思维、感知等方面做出异常的举动。临床医学实践表明，精神科患者治疗周期较长，在住院期间难以约束自我行为，不辨是非，极易发生一系列意外风险事故。
1.2 住院环境
环境对患者心情及治疗效果有着这届性的影响。在设置环境时，需要考虑适宜性、合理性，并确保各个通道装有安全扶手。精神科患者心绪不稳，若是长期处于嘈杂、拥挤的环境之中，则极易做出冲动行为，甚至会影响他人的人身安全。
1.3 护理措施
护理工作开展时，因沟通方面存在问题，部分护士会强制性地执行某项护理，这时就可能引发风险事故。有的精神科患者临床表现异常，往往做伤害他人的行为，要想对此类患者加以约束，则不可避免地会与患者家属意愿相违，亦容易引发医疗纠纷。同时，护理人员专业素养与护理管理、护理服务质量有着直接关联，如今部分护理人员未能及时记录患者的相关数据，未及时与医生、患者家属沟通，致使治疗过程中涌现多个不安全因素，对医院造成难以预估的负面影响。
2.1 风险管理有效应用
2.1.1 建立健全管理组织
从本质上来看，医学领域风险管理主要作用于护理过程中的不安全因素。在实际工作过程中，需要对其存在的不同因素加以分析，在此基础上提出针对性的措施，达到全面、高效的管理效果。现如今，医院可根据实际情况建立健全管理组织，逐渐成立管理系统，在各个病区构设风险管理小组，护士长负主要责任，其他护理人员积极参与，听从指挥，及时发现护理工作中存在的隐患问题，并以 针对性的措施进行处理与消除。
2.1.2 完善优化监控制度
要想不断提升护理质量，就必须保障护理人员足够的休息时间，基于此合理安排值班、轮班，确保每一个时间点都设有相应的负责人，为患者提供优质的护理服务。新形势下，医院应完善优化监控制度，充分了解每一护理人员以及每一患者的实际情况，根据这些信息展开人员的合理配置，同时定期组织专业培训项目，再次规范护理人员的行为，使他们可尽职尽责，不断提升护理质量与效率。另外，可在患者病房内、活动区域、楼道等区域安装监控设备，重点观察病情较为严重、情绪不稳定的患者，同时加强巡查，从根源上避免风险事故的发生。还应注意的是，在护理工作过程中需要将实际存在的不安全因素告知患者及其家属，调节医患关系，在多方共同协作下确保护理质量。
2.1.3 加强重视安全教育
安全教育主要针对于护理人员，其作用为强化护理人员的风险意识，使他们能够以更为专业的知识来应对风险事件。医院需通过讲座、开会等渠道展开安全教育，重点宣传法制、道德等方面的内容，列举实际医疗案例，使护理人员可进一步认知风险管理的重要性。
2.2 应用效果分析
从神经科患者中随机挑选200例，这些病例中包含精神分裂、躁郁症、妄想症等等，将其分为两组。一组为实验组，实验组应用“风险管理+常规护理”措施。一组为对照组，该组以常规护理为主，按照常规制度展开队形工作，将组内发生风险事件的比例以及患者满意程度作为对比标准。最终实验结果如下：实验组总病例100，发生4例风险事件，86人对护理工作极为满意，10人较为满意；
对照组总病例100，发生23例风险事件，仅有52人的护理工作极为满意，不满意人数达35。对以上数据加以分析，可明显看出若以常规护理为主，则风险事故发生机率难以降低，且患者满意度不能达到预计效果。但若“风险管理+常规护理”以为主，则可有效降低风险，提升患者的治疗体验，使他们能够始终以平和、稳定的心情接受护理与治疗。
综上所述，新形势下风险管理已然成为精神科护理管理中尤为重要的一部分。因此，现阶段应当充分认识风险管理的重要性，从建立健全管理组织、完善优化监控制度、加强重视安全教育等方面做起，实现风险管理在精神科护理中的有效应用，不断提升治疗效果，改善医患关系，从而进一步维持医院的良好形象。
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