[摘要] 目的:探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效价值。方法:搜集2008年1月～2009年3月冠心病心绞痛患者72例并随机分为两组,对照组36例,给予常规西医治疗,消心痛每次10 mg,每日3次;观察组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸治疗,每次3粒,每日3次,2周后观察两组心电图、心绞痛、临床症状的改善情况。结果:观察组心绞痛改善有效率为86.11%,对照组为63.89%,观察组心电图改善有效率为91.67%,对照组为72.22%,两组比较差异有统计学意义(P5次,年龄46～70岁,实验室检查心绞痛发作时或负荷试验后出现缺血性ST-T改变或静息呈缺血性ECG异常者。排除急性心肌梗死、心力衰竭、口服洋地黄药物及有明显肝肾功能疾病者。两组的性别、年龄、病程和病情差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组均给予常规西药治疗。对照组给予消心痛10 mg,3次/d,口服。发作时予以含服硝酸甘油5～10 mg,服药期间,停服影响本病药物评价的其他药物。观察组在对照组的用药基础上加服麝香保心丸。每次3粒,每日3次,两组均以2周为一个疗程,后统计疗程,包括:每天记录心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油的用量、药物起效及持续时间、心率和血压;记录心电图、血黏度。
1.3 疗效判断标准
参考1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会(上海)修订标准。显效:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状分级降两级。原为Ⅰ、Ⅱ级者心绞痛基本消失(即在较重的超过日常活动的体力活动也基本上不出现心绞痛)。不用硝酸甘油非体力型心绞痛,症状消失或基本上消失,心绞痛每周发作时间不多于2次,基本不用硝酸甘油。心电图:休息时间心电图恢复到正常或大致正常。双倍二阶梯运动由阳性转为阴性。次极量分级运动试验(-),或运动耐量上升2级(+)。有效:劳力型心绞痛,治疗后心绞痛症状分级降Ⅰ级,硝酸甘油或用一般以上。原为Ⅰ级者心绞痛基本消失,不用硝酸甘油。非劳力型心绞痛,治疗后心绞痛次数及硝酸甘油用量少一半以上。心电图:休息时心电图或双倍运动试验ST段下降在治疗后回升0.05 mV以上,但为正常。在主要导联倒置T波变浅(达50%以上),或T波平坦转为直立,次极量分级运动试验较治疗前运动耐量上升1级(+)。无效:症状及硝酸甘油用量无改变,心电图基本于治疗前相同[4]。
1.4 统计学方法
计量资料以(x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验,以P