[摘要] 目的：观察左氧氟沙星联合痰热清注射液治疗急性气管-支气管炎的临床疗效。方法：将近年来本院收治的急性气管-支气管炎患者104例随机分为治疗组与对照组，两组各有52例，对照组以盐酸左氧氟沙星注射液治疗，观察组在此基础上加以痰热清注射液治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后，治疗组有效率为94.23%，高于对照组的65.38%，差异有统计学意义，P0.05，具有可比性。
1.2 诊断标准
①急性起病，可于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，可有少量黏液痰或黏液脓性痰，可伴有胸骨后不适或钝痛，偶有气喘，轻度畏寒、发热等。②肺部听诊阴性或双肺呼吸音粗糙，或可闻及散在的干、湿性�音。③血常规检查白细胞数正常或增高。④胸部X线检查正常或有肺纹理增粗[3]。
1.3 治疗方法
对照组患者予盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液100 ml，静滴，2次/d，并行营养支持等治疗。治疗组在此基础上加用痰热清注射液30 ml溶于5%葡萄糖注射液250 ml，静滴，1次/d。两组均5 d为1个疗程。
1.4 疗效判定标准
痊愈：症状、体征完全消失，血常规检查白细胞降至正常，胸部X线检查结果恢复正常；显效：症状、体征较治疗前显著改善，血常规检查白细胞、胸部X线检查结果接近正常；有效：症状、体征较治疗前有所改善，血常规检查白细胞、胸部X线检查结果有所恢复；无效：上述指标无改善[4]。总有效=治愈+有效。
1.5 统计学方法
所有数据采用SPSS 11.0软件包进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05。
3 讨论
急性气管-支气管炎在临床上较为常见，患者多因病原微生物的感染而致病。故在西医治疗中多应用抗生素类药物进行治疗[4]。盐酸左氧氟沙星抗菌谱广，对呼吸系统感染效果确切，已在临床上广泛应用。
中医学认为：由于患者外感时邪，痰热郁肺而导致肺失宣肃，肺热伤津，肺热内郁。故临床上表现咳嗽、咳痰、口干欲饮、舌红苔黄[5]。
痰热清注射液中的成分主要有黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。黄芩可泻火解毒、清热燥湿、宣肺化痰；熊胆粉可平肝明目、退热清心；山羊角可镇惊、清热、解毒、明目；金银花可宣肺解表、清热解毒；连翘可清热逐风，并可将以上诸药引入肺经。故其内药物相互配伍，可化痰止咳、清肺泻热、清热解毒[4]。
体外抑菌试验表明，痰热清注射液体可显著抑制金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等呼吸道致病菌，并可增强吞噬细胞的功能；可降低内毒素与酵母导致的体温升高，可显著抑制中枢发热介质的增高[6]。动物实验表明，其可增加小鼠气管酚红排出量，并可延长小鼠咳嗽反应潜伏期[7]。另有研究显示，痰热清注射液对腺病毒有显著的抑制作用,并可清除自由基、抗氧化、降低毛细胞通透性、提高血清中溶菌酶的含量[8]。故痰热清注射液可解热、抑菌、抗病毒、祛痰镇咳、镇静、抗感染。
综上所述，在西药抗生素的基础上加用中药制剂痰热清注射液可显著提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2011-10-17）