中西医结合治疗卒中后抑郁症45例_中西医结合内科学pdf

  [摘要] 目的:研究分析中西医结合治疗卒中后抑郁症的临床效果。方法:回顾分析45例卒中后抑郁症患者的治疗效果,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中西医结合治疗,对照组给予西药治疗,同时治疗3个疗程后分别观察疗效。结果:经过统计学分析,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  缺血性脑卒中采用改善微循环、抗血小板聚集、促进脑代谢和神经保护等治疗。出血性脑卒中采用甘露醇脱水降颅内压、钙通道阻滞剂等治疗;所有患者均酌情进行康复锻炼和配合心理治疗,解释病情,鼓励支持安慰,提高患者的认知功能。
  1.2.1对照组 首先应给予患者每天服用25~50 mg,睡前服或每日2次,以15 d为1个疗程,治疗3个疗程后总结疗效。
  1.2.2治疗组 在对照组治疗方案的基础上,加上以下治疗手段:①解郁散,由柴胡、枳壳、香附、陈皮、柏子仁、枣仁、茯神、合欢皮等组成,对于情绪反应急躁的患者还可以加入青皮、苏梗;对情绪暴躁、口苦目赤、舌红者加丹皮、栀子、夏枯草;对失眠患者可以加入伏神、珍珠、龙齿,每天1副药,用水煎服。②电针治疗,在患者的穴百会、印堂、内关、神门、三阴交、合谷、太冲上,使用1~1.5寸毫针平刺,得气后再连结G6805电针治疗仪,把电压和电频调节到患者感到舒适的程度,同时保证穴位局部皮肤肌肉有抽动。每天1次,每次30 min。两组患者均以15 d为1个疗程,治疗3个疗程后观察情况[3]。
  1.3观测指标
  采用HAMD量表评定抑郁程度。临床疗效根据《临床疾病诊断依据治疗好转标准》,分为显效、有效、无效3级。显效:HAMD评分变化>75%;有效:HAMD评分变化在50%~75%;无效:HAMD评分变化

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