摘要：目的：探讨胃癌穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证。方法：回顾性分析40例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料。结果：穿孔患者大多为高龄，均为进展期胃癌。本组治愈37例，死亡3例，死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。穿孔修补术15例，其中穿孔修补加胃空肠吻合术7例，穿孔修补术后行I期根治手术2例；姑息性胃大部分切除术16例；胃癌根治术9例。3种术式的平均生存期为5.2个月、18.6个月和31.8个月。结论：早期诊断、早期手术及正确术式是降低胃癌急性穿孔病死率，提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行一期胃癌根治术或姑息性胃大部分切除术，其生存期明显优于其他术式。
关键词：胃癌；胃穿孔；诊断；手术方式
中图分类号：R735.2 文献标识码：B 文章编号：1008-2409(2008)01-0109-03