寒证勿用安宫牛黄丸:安宫牛黄丸是寒性的吗

  "这是一个关于生命的奇迹。2002年5月8日,被称为“吴小莉接班人”的凤凰卫视女主播刘海若,与两名台湾女记者结伴到英国旅游,不幸遇上火车出轨,两位女记者当场在意外中死亡,刘海若经抢救后,被诊断为脑干死亡。
  
  刘海若的家人无法接受这一残酷的事实,坚决要求中国专家会诊。北京宣武医院神经外科主任凌锋随后飞往英国伦敦会诊,并令人震惊地推翻了外国专家“脑死亡”的诊断。凌锋教授认为,虽然刘海若伤势严重,戴着呼吸机,但发现她是自主呼吸,仅这一点就肯定不是脑死亡。2002年6月8日,国际SOS救援中心将刘海若送到北京宣武医院治疗,随后奇迹苏醒。
  谈到使刘海若转危为安的“王牌”,除了中国医生的诊断外,不能不提到中国老祖宗留下的珍贵中成药――“牛黄安宫丸”。治疗过程中,刘海若每天早晚各“灌饲”一粒牛黄安宫丸,正是这一粒粒中国制造的药丸对她的恢复起了不可估量的神奇作用。
  安宫牛黄丸是我国沿用至今最负盛名的成药之一,与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”,常常用于治疗中风、高热惊厥等热证急症,并被奉为“三宝”之首,有“仙丹”之美誉。很多急性脑血管意外、病毒性脑炎、肝昏迷等急危重证,使用安宫牛黄丸急救,往往可以达到力挽狂澜的作用。
  正如大家所知道的,当年在救治刘海若时,安宫牛黄丸就曾起到起死回生的关键作用,使刘海若逐渐从昏迷中苏醒、康复过来。据调查,现在很多人,特别是老人家,在家中常常备有安宫牛黄丸,以防不时之需。那么,安宫牛黄丸真的可以应用于所有的急症吗?
  滥用安宫牛黄丸会延误治疗
  我身边就有这样一位长者,他平时应酬较多。有一次他喝酒后开车,吹风着凉了也未在意。第二天起床后他发现自己一边脸部感觉麻木,刷牙的时候又发现嘴巴闭合不全,水从一边漏了出来,嘴巴歪向一边,一边的额纹也消失了。他立刻着急起来,想着该不会是中风了吧。赶紧把家里备有的安宫牛黄丸找出来,立刻冲服,然后才匆匆忙忙到医院就诊。
  医生检查时发现他舌头很淡,苔是白色的,辨证为寒湿阻络。于是告诉他,那是他酒后吹风着凉引起的面瘫,不是中风。像他这种情况,服用安宫牛黄丸就是不对症,反而会延迟面瘫的恢复。结果也正如医生所言,尽管他很积极地针灸、吃药,甚至打针,坚持康复治疗了一年多,还是留下了口角歪斜等后遗症,一直不能痊愈。而正常来说,大多数人像他这种情况一个月左右就可以恢复正常。
  寒证使用犹如雪上加霜
  酒性属湿,酒后吹风着凉,又受了风寒。这时,风寒湿三种邪气交结在一起,阻滞了一边脸部的经络,导致循行于经络的经气运行不畅,局部功能受阻。于是就会出现一边的脸瘫痪。这时候如果及时清除阻滞在经络中的邪气,使经络恢复畅通,那么经气运行通畅,面瘫也就得到恢复。
  这位长者却迟迟得不到恢复,是因为安宫牛黄丸为寒凉之品,适用于治疗热证,比如高热、烦躁、脸红气粗、抽搐,甚至昏迷等。他的情况属于风寒湿邪阻滞经络引起的面瘫,在刚起病的时候,没有通过辨证就用了安宫牛黄丸,从而导致了“寒邪冰伏”。脸部的经络被这种“寒邪”阻滞而更加严重了,导致经气运气更加受阻,所以出现了功能障碍。
  寒邪引起的面瘫,本来应该采用温通的办法治疗。就像冬天下雪结冰,道路被冰雪阻滞,局部的交通就瘫痪了。车马不通,那个地区的人们出行不便,生活就会受到影响。等太阳出来后,冰雪融化掉,道路才能恢复通畅,生活才能恢复正常。如果不及时温通,反而采用寒凉的药物,就像是冰雪阻滞在马路上,而气温不断下降,雪上加霜只会加重阻滞,脸上的经络也更加阻滞。这时候服用安宫牛黄丸,就像把本来就阻滞在那里的风寒湿邪像冰那样冻起来,局部的经气更加难以畅通。所以,后来再怎么采用温通的办法,也只能一点一点去融化已经形成的寒湿之邪,恢复的进展就比较慢了。
  用对救命,用错要命
  安宫牛黄丸自清朝问世以来,便被许多家庭常备作为应急之用。对于脑昏迷患者,运用得当,能尽快保护脑细胞,抑制细胞死亡。所以,家中常备安宫牛黄丸是有其实用价值的,但它并不是包治百病的万能药,如果不加以辨证而滥用,则会延误病情。
  服用安宫牛黄丸前必须根据中医理论辨清寒热,病属热证者,不管是脑出血、脑血栓,还是因为煤气中毒、外伤导致的昏迷,都可以服用。值得一提的是,安宫牛黄丸属芳香开窍药,辛散走窜,药性俊猛,只适宜作急症应急之用,应中病即止,否则可损伤元气。由于其含有麝香,可致滑胎、早产,孕妇是禁用的。
  市面上出售的安宫牛黄丸有不同的厂家和价格,其组方因为成本和中药保护政策等原因而略有不同。含金箔的密封性较好,但价格也相对较高,适合家中长期应急备用;急用时,购买不含金箔的安宫牛黄丸性价比较高;1993年前产的安宫牛黄丸,因为其含有现在已经禁用的犀角成分而被炒至天价,而市面上大部分天价安宫牛黄丸都并非1993年前所产,其质量、真伪一般消费者难以考证。【110973】"

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