硬膜外阻滞下手术患者常伴有不同程度的寒颤反应,为探讨寒颤的发生,现观察如下。 1 临床资料 组I:随机选择硬膜外阻滞下剖宫产手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级。按常规行硬膜外穿刺、留管。于预计阻滞区和非阻滞区妥善安置多功能监护仪之皮肤温度测定电极,在测定基础温度后用2%利多卡因进行麻醉并连续观察阻滞区和非阻滞区皮肤温度的变化,每5 min记录一次,共观察50 min。
组Ⅱ:随机选择硬膜外阻滞下剖宫产手术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级。按常规行硬膜外穿刺、留管。待患者情绪稳定后,向硬膜外腔注入15℃或25℃利多卡因(局麻药液温度用恒温水箱控制)各40例患者,共观察40 min,在观察期间不用镇痛,镇静药。当观察到有持续5 min以上的颜面和上肢肌肉颤动时,则确认该患者发生了寒颤。
2 结果
组I结果发现阻滞后寒颤发生率为45%,观察发现阻滞区和非阻滞区皮肤温度分别呈现上升和下降改变,但寒颤发生者阻滞区和非阻滞区皮肤温度升降绝对值均>5℃,而无寒颤者阻滞区和非阻滞区皮肤温度升降绝对值均