[摘要] 目的:探讨p53、Ki-67基因表达与膀胱癌(BTCC)病理学分级、临床分期及膀胱癌复发的关系。方法:回顾性分析149例膀胱癌患者的临床病历资料和p53、Ki-67(≥20为阳性)表达值。结果:Ⅰ、Ⅱ级阳性表达率p53为58.8%,Ki-67为64.7%,Ⅲ级阳性表达率p53为80.0%,Ki-67为90.0%;两组p53、Ki-67基因表达率差异有统计学意义(P20% was positive), Ki-67 expression(>20% was positive) of 149 patients with bladder carcinoma. Results: Positive expressions in Ⅰ�Ⅱ grade tumors were 58.8%(p53) and 64.7%(Ki-67) respectively. The positive expressions in Ⅲ grade tumor were 80.0%(p53) and 90.0%(Ki-67). The differences of the gene expression in two groups had statistical significance(P [Key words] bladder carcinoma; p53; Ki-67; gene expression��
膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮癌占95%以上[1]。近年来有学者研究表明,膀胱癌(BTCC)组织中有p53、Ki-67高水平表达。作者通过查阅BTCC患者临床病历资料,分析p53、Ki-67在BTCC组织中的表达,探讨二者与BTCC的病理学分级、临床分期、预后的关系,为BTCC的诊断和治疗寻找新途径。�
1 资料与方法�
1.1 资料�
吉林大学第一医院泌尿外科2005年3月至2007年12月收治的BTCC患者,入选条件:均为首发病例,病历资料完整,术后均有p53、Ki-67检测。查阅405例BTCC患者病历资料,入选病例149例,其中男性116例,女性33例,年龄28～90岁,中位年龄为66岁。149例中经尿道膀胱肿瘤电切除者132例,膀胱部分切除者8例,行根治性全膀胱切除者9例。病理学分级根据WHO(1998)分类标准:Ⅰ级4例,Ⅱ级115例(鉴于Ⅰ级病例数较少,以下是将Ⅰ、Ⅱ级合并与Ⅲ级比较),Ⅲ级30例。临床分期根据国际抗癌协会(UICC)标准:Ta～T1(浅表型)84例,T2～T4(浸润型)65例。p53表达阳性94例,Ki-67表达阳性104例。�
1.2 分析方法�
对入选患者相应的临床资料进行统计学分析,探讨p53、Ki-67与病理学类型、临床分期、复发等的关系。�
1.3 统计学处理�
一般资料和临床资料采用描述性统计(率、构成比、中位数),计数资料采用χ�2检验。�
2 结果�
2.1 p53、Ki-67基因表达与BTCC病理学分级、临床分期的关系
p53、Ki-67基因随病理学分级升高,表达率增加(Pp53=0.031 7,PKi-67=0.007 0)。浸润型BTCC的p53、Ki-67基因表达高于浅表型,有统计学意义(Pp53=0.000 2,PKi-67=0.007 0),详见表1、2。
2.2 p53、Ki-67基因联合表达与BTCC病理学分级、临床分期的关系
联合表达即p53和Ki-67均阳性,非联合表达即单一阳性表达或均阴性表达。在高分级、高分期组联合率高于低分级、低分期组,差异有统计学意义(P [3]王春喜,王立波,候宇川,等.P53蛋白表达与膀胱移行细胞癌临床病理及预后关系的研究[J].白求恩医科大学学报,2001,27(6):614-616.�
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