[摘要] 随着疗养康复医学理念的发展和军队卫生保健工作的需求增大，军队疗养院在医疗机构中的作用越来越重要，同时对人才素质以及队伍建设的要求也越来越高，但就目前军队疗养院的发展现状来看，很难达到标准。如何提高医护人员的素质，使人力资源得到有效的利用是目前工作的当务之急。尽管面临着挑战，但优质高效服务理念的提出，和领导对疗养院建设的支持，使军队疗养院人才培养和队伍建设中遇到的矛盾和问题得到了有效的解决。
[关键词] 军队疗养院；人才队伍；培养模式；队伍建设
[中图分类号] R-05 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（b）-131-02
军队疗养院作为军队卫生系统的重要组成部分，在军队后勤工作中扮演着重要的角色[1]，根据疗养的服务对象和工作内容，可分为保健疗养和康复疗养。军队疗养院不仅为军队官兵和特勤人员的疗养、康复与保健做出了重要贡献，同时也巩固了军队的战斗力。大多数的军队疗养院由于专业性不强，学科建设相对滞后，科学管理有待发展，人才培养不够全面，未能达到新时期、新形势的标准。本文主要就军队疗养院医护人员培养以及队伍建设的现状、存在的问题做一综述，同时提出解决问题的措施和对培训模式的最初步大框架的设想。
1 现状与问题
1.1 人才流失严重和人力资源不足
疗养院的医护人员是疗养院的中流砥柱和发展的核心力量，但近几年，疗养院医护人员的流失现象严重，尤其是高学历和高素质人才。造成军队疗养院“人才不愿意来，来了又留不住”现象的原因主要有以下几点：①军队的编制缩减和体制调整，造成军队疗养院医护人员，尤其是大部分高级护理人才，离队、改行或提前退休，造成了人才储备不足。②某些具有经验的医生和护士由于转业的原因，到地方工作，造成岗位空缺，人才断层。③军队疗养院对人才的重视不够，使人才的能力不能得到充分发挥，福利待遇不能满足要求，认为在军队疗养院工作没有发展前途，从而造成积极性比较低。④编制内的医护人员，在素质和业务水平上不能适应疗养院的快速发展，造成人才的相对不足。同时，造成人才相对不足还体现在人力资源利用不够，如军队疗养院人员淡季大量闲置，不能得到充分的利用。某些科室人员相对臃肿，行政人员比例较多，缺少专门的人力资源部门对人力资源进行合理的调度和管理。
1.2 学科建设滞后
疗养康复学科是疗养学、康复医学和护理学相互交叉渗透而形成的一门综合性学科，是疗养康复医学的理论基础[2]。目前，国内的发展比较缓慢，还在处于探索阶段，在与其他学科融合，外界学术交流方面力度明显不够，同时疗养康复人才比较缺乏，特别是学科带头人和技术专长者。因此学科建设滞后并缺少明确的研究内容，相关的知识和理论比较匮乏。尽管近几年疗养院也引进了不少博士和硕士研究生，但缺乏专门从事疗养康复专业的研究生，在疗养康复学科的理论研究和技术探索上力不从心。
1.3 业务水平较低
疗养院是技术和知识密集型单位，各种工作不仅需要专业知识和较强的技术，而且还应在原有专业基础上，紧密地结合本专业的发展不断地去探索与发展。疗养院的在编人员由于工作比较忙，很少有时间去关注本专业的发展，或者去学校继续深造；疗养院引进人才由于各院校的教学水平参差不齐，培养力度不等，故同期引进的人才往往会良莠不齐，如护理人员的护理教育存在滑坡现象，在实习期间重视程度不够，在实际工作中的素质能力有限。因此，疗养院医护人员专科技术、知识和理论的缺乏会限制自身的发展和疗养院各项工作的开展。科研力量对疗养院的发展，业务水平的提升中具有重要的作用，现阶段军队疗养院的科研水平有限，科研成果转化较低，尤其是体现疗养特色的科研成果较少。疗养院科研方面存在的问题主要有：①部分疗养院对科研的重视不够，认为仅需要把疗养保障工作做好，科研的事无关紧要。②科研方面资金投入有限，仪器相对落后，缺少与外界的知识交流，导致了“巧妇难为无米之炊”的局面。③从事科研的人才数量有限，尤其是学术带头人和教授，不能进行较好的课题设计，基金申请，导致课题缺少可行性，或者是创新性差。
1.4 引进人才困难
人才是军队疗养院可持续发展和壮大的基础，但目前疗养院引进人才效果不佳，究其原因有：①高层次、高素质人才的积极性没有被充分调动，因此不愿意到疗养院发展事业。②有些疗养院缺乏人才培养的长远规划，缺少进修及在职培训的机会，认为上升的空间有限。③疗养院的工作模式单一，收容对象主要为官兵和特勤人员，经费保障有限，不能够充分的开展相关的研究，人才发展的动力受到了限制。④社会上高层次的疗养康复人才匮乏，尤其是疗养康复专业的研究生，限制了专业人才的来源。⑤军队疗养院隶属于军队卫生系统，受到军事化的严格管理，生活相对枯燥，引进的人才一般毕业于地方院校，难以适应，故不愿意到军队疗养院工作。⑥军队疗养院对人才的业务能力缺少客观的评价标准，致使其工作绩效难以得到有效的体现。
2 对策
军队疗养院的人才培养和队伍建设存在着多方面的不足，严重地影响了其在军队医疗系统中作用的发挥。尽管面临着挑战，但优质高效服务理念的提出，和领导对疗养院建设的支持，有效地解决了疗养院人才建设遇到的矛盾和问题。本文主要就人才引进、人才培养和队伍建设三个方面提出相应的对策，并提出培训模式的最初步大框架的设想。
2.1 人才引入
2005年国务院和中央军委颁布了《中国人民解放军文职人员条例》，次年文职人员制度的正式实施，非现役文职人员的加入有效地缓解了军队编制缩减和体制调整导致的人才缺乏。目前，非现役文职人员已逐渐成为军队疗养院医护队伍的重要力量。随着优越的聘用制度、优厚的生活福利待遇和社会保障的提出，大大地吸引了地方院校人才的关注与问询。由于各院校教育水平的不同，因此应届毕业生的水平也不一样，为了保证人才的质量，疗养院应与医学院建立长期的协议，选择品学兼优的毕业生签订聘用协议。为了建立疗养院的重点科室，还可对外聘用学术带头人、科室主任等，并享现役军人的同等待遇。高素质的人才在疗养院的发展和创新方面具有重要的作用，可与疗养院外的研究机构、重点高校联合，开展课题研究，采取定向培养的方式来培养专业人才，如张益明[3]采取“不为我所有，但为我所用”的策略与院外地方高校和地方医疗机构联合建立育才基地，开展课题的研究，最大限度地提高引进人才。
人才的引入仅仅是好的开端，怎样留住人才，发挥其才能才是引入人才工作成功的关键。疗养院可采取以下措施来鼓励人才：①建立完善的评价制度，对其工作成果进行表彰和奖励，如每年可举办表彰大会，对成绩卓著的人员进行重奖。②对引进的人才提供优越的待遇，如住房和家属的安置。③给予人才，尤其是科研人才科研启动金，帮助其解决事业中遇到的困难。④转变陈旧的观念，大胆地选用优秀人才，如破格提拔担任骨干。
2.2 人才培养
人才的培养是一项艰巨的任务，任重而道远。疗养院应制定相应的文件和目标，使人才培养工作有条不紊地开展[4]。在培训工作中，培训模式中应以人才成长理论、学习型理论为基础，按照客观规律实施，采取因材施教、因人施教的方式，结合其相关的专业进行培养，采取多种多样的方式，如培训班、与兄弟疗养院建立疗养康复继续教育基地、与地方院校联合培养研究生，以增强人才的业务水平作为切入点。青年技术骨干的培养是加强专业队伍建设的重要手段，院领导要积极地挖掘人才的潜力，重视人才，鼓励人才深造，将表现突出的送到国外学习先进的疗养康复技术，同时避免仅引进人才，而忽视了院内原有医护人员的自身潜力挖掘，可适当地进行自己培养，将现有人员也与时俱进。
军队疗养院主要以军事化管理为主，新近的人才由于未进行过军事化训练，缺乏军事素质，服务意识和水平较差，某些人员还会出现融入困难，在岗前培训时，院领导还应主动帮助其适应军队生活。目前，军队疗养院的服务内容多元化，不仅要承担官兵和特勤人员的康复和保健，还要兼顾地方百姓的诊疗，故应加强其服务意识和技能，特别是非现役文职护士。
2.3 队伍建设
疗养院的发展主要看人才队伍的建设，特别是人才梯队的构建。院领导在队伍建设中作为政策的设计者和决策者，应以本院的实际情况出发，以 “科学发展观”为理论基础，以“以人为本”为信条，快速有效地进行队伍建设。
2.3.1 加强康复科室的相关建设是队伍建设的重点[5]。康复科室是疗养院的基础科室，主要承担疗养院风险大、技术性强的工作攻关，尤其是常见病的康复保健和预防工作，如脑血管病、冠心病、肺疾病等。优秀的康复科室往往会提出先进的康复理念和方法，促进部队康复保健工作的开展。
2.3.2有效地整合人力资源是队伍建设的精髓。军队疗养院人员淡季大量闲置，但军队医院人员紧张，超负荷运转，可采取“联姻”的形式与简编的军队医院人员形成技术互补，达到人力资源优化，提高利用率，使军队卫生系统的效能发挥最大。
2.3.3增加配套设备投入是队伍建设的保障。随着医疗技术的发展和设备更新的加快，设备往往会成为制约疗养院发展的瓶颈，造成人才队伍建设发展缓慢的恶性循环。院领导应加强资金投入，加快设备的更新，尤其是科研需要的仪器和设备，保证医疗和科研平衡地发展。
2.3.4疗养院的科学发展是队伍建设的目的。科学发展是全面、协调、可持续的发展，不仅包括人才的发展，还包括疗养院自身的发展。疗养院的科学发展可增强其竞争力，还可促进康复疗养学科的发展，达到军队医疗机构标准。
[参考文献]
[1]尹宝玉,田伟.军队疗养院建设发展问题与对策[J].解放军医院管理杂志,2009,16(7):606-607.
[2]石桦,张秋燕.论疗养院人才队伍建设[J].解放军医院管理杂志,2010, 17(4):352,398.
[3]张益明.军队疗养院人才队伍建设面临的困难与对策[J].中国疗养医学,2008,17(10):589-590.
[4]徐英美,许秀娟.军队疗养院护理人力资源的现状分析及对策[J].中国疗养医学,2010,19(6):503-504.
[5]孙成甲.军队疗养院发展展望实用医药杂志[J].实用医药杂志,2009,26(11):89-90.
（收稿日期：2011-04-07）