香砂六君子汤加减案例【香砂六君子汤加减治疗酒后胃炎40例】

  随着人们生活水平的提高,由饮酒所致的胃炎患者时有发生。笔者运用六君子汤为主方治疗本病40例,取得了满意的效果,现报道如下。      1 一般资料   
  40例患者中男38例,女2例。年龄17岁1例,20~29岁12例,30~39岁19例,40~43岁8例。病程2~3 d 6例,4~10 d 13例,11~20 d 10例,30~60 d 5例,90 d 2例,120 d 2例。
  
  2 治疗方法
  
  香砂六君子汤药味:木香5 g,砂仁15 g,党参15 g,茯苓15 g,白术15 g,法夏20 g,陈皮10 g,甘草3 g。
  随症加减法:湿热内盛去党参、白术、木香加黄连、连翘、猪苓;脾虚湿盛加薏仁、泽泻、破故纸;气滞脘痛加川朴、苏梗、香附、青皮;厌食纳呆加炒莱菔子、焦山楂、鸡内金、神曲;嘈杂吞酸加白芍、吴萸;呕吐加枇杷
  叶、炒竹茹;口渴舌红加南沙参、石斛。一日一贴,水煎服。
  
  3 治疗结果
  
  40例全部治愈。其中服药2贴获愈的8例,3贴14例,4贴10例,5贴6例,6贴8例,10贴1例。
  
  4 典型病案
  
  患者男,37岁,2006年11月12日就诊。胃痛伴食入即吐2 d。患者于8月31日晚饮酒过量,当即头昏头痛,胃脘嘈杂,口苦口干,脘腹痞痛,嗳气不畅,欲吐而吐不出,彻夜未能入眠。翌日胃痛阵作,暧气仍频,吞酸嘈杂,食入即吐,不食亦吐,浆水不入,吐出皆为酸苦粘液,口苦口腻,神疲乏力,已历2 d,苔白腻微黄,舌质偏红,脉弦紧。酒湿伤中,胃失和降。化湿解醒,和胃降逆,行气止痛,香砂六君子汤加减。白术、茯苓、法半夏、砂仁、木香、葛根、川朴、炒竹茹、连翘、青皮、法半夏、香附、白芍、焦山楂、神曲各10 g,川连5 g,白寇仁6 g,薏仁15 g,甘草3 g。3贴,水煎服。
  11月15日二诊:胃脘嘈杂感消失,胃痛明显减轻,呕吐已止,已思纳谷,每餐能食稀粥2两,苔白微腻,舌尖偏红,脉缓稍弦,仍守前治法,以巩固疗效。连翘、白术、茯苓、川朴、炒麦芽、鸡内金、太子参、白寇仁、葛根各10 g,薏仁15 g,九香虫5 g,川连5 g,再服3贴病愈。
  
  5 讨论
  
  酒本水谷之精微酝酿而成,体湿性热,其性标悍。李东垣云:“酒大热有毒,气味俱阳。”李时珍云:“过饮败胃伤胆,丧心损寿,甚则黑肠腐胃而死。”“饮酒中虚,湿伤脾胃,胃失和降,气机上逆,故胃脘痞痛,暧气不畅,厌食纳呆,食后顶胀,嘈杂吞酸,口苦口腻,甚至食入即吐,或不食亦吐。”湿困脾阳,脾精不能上奉清空,故头痛目眩;湿不下泄,故小便不利。香砂六君子汤功用:二苓、泽泻淡渗,使湿从小便而出,砂、寇、青、陈、木香、干姜调气温中,行气止痛,参、术、神曲健胃。余随证所加之品,分别具有祛湿、解醒、健脾、止吐、清热解毒之效,灵活运用,治疗因饮酒所致胃炎,一般服药不过数贴即可痊愈。

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