马王堆汉墓【马王堆汉墓贵夫人――最早的糖尿病患者】

  马王堆汉墓侯夫人尸体是在20世纪70年代出土的。这具古尸虽历经2100多年的风霜寒暑,但出土时仍然皮肤柔软,色泽新鲜,关节可以活动,血管尚可充盈,令人惊叹。更可贵的是,各器官组织保存良好,实属世界上的奇迹。
  出土后,中国医学家对尸体进行现代解剖研究,并做了详细的记录。当时对侯夫人死因的推测是:胆石症引起急性腹痛,诱发心绞痛而死亡。
  我反复阅读了当时的研究报告,并结合近年来现代医学的新发现、新成果及有关的统计数字,认为这位侯夫人生前可能患有2型糖尿病(又称非胰岛素依赖型糖尿病)。这一“诊断”在那份报告中并未提及。
  糖尿病的现代早期诊断主要是靠测量空腹血糖或作糖耐量试验。显然,这样的检查在古尸上已无法进行。我的结论主要是根据出土时尸检的各项发现,以及对当时社会环境、饮食及生活习惯的分析而得出的。
  理由之一:侯夫人死亡年龄约50岁;绝经期后,正属于2型糖尿病的高发年龄。
  理由之二:根据大量的陪葬物品和历史记载,侯夫人生活奢侈,奴仆成群,陪葬物中有十多种不同动物的肉食品,且数量不菲。这些事实说明,她生前一定长期食用高脂肪、高蛋白质、高糖食品,而且较少参加体力活动及各类运动。现代研究证实,这种饮食和生活习惯是2型糖尿病的最主要病因。
  理由之三:从墓中出土的帛画肖像和尸检结果看,侯夫人体态丰盈,皮下及腹腔内脂肪肥厚,生前很可能超重。而肥胖也是2型糖尿病的重要病因。
  理由之四:尸体检查发现,侯夫人有严重的全身动脉粥样硬化的表现;同时,她还患有冠心病,以致冠状动脉严重堵塞,心肌也发生了缺血的改变。由此还可以推测,她生前血脂也很高。现代研究证明,大小血管粥样硬化、冠心病及高血脂均为糖尿病最常见的表现,而且高血脂也常并发高血糖。
  理由之五:尸体解剖时,还发现胆囊、胆管、肝管及肝内有大量结石。现代临床研究发现,糖尿病患者的肝胆结石发病率要比其他人高5~10倍,而且以多发性结石为特点。
  理由之六:当时对尸体做外观检查时,曾有一名中医专家指出,
  侯夫人左侧乳房及左腿均大于右侧相应的部位,她生前可能因中风而发生右侧偏瘫。帛画中的老夫人步态蹒跚,手拄拐杖,也支持这一推测。现代研究已证明,糖尿病患者脑血管病的发病率要明显高于其他人。
  古尸的这些特点与典型的晚期糖尿病的表现几乎没有差别,再考虑一下这位贵夫人的生活条件、饮食习惯、年龄等因素,可以推测,她生前患有2型糖尿病的可能性极大,而且,死前她的糖尿病已到了晚期,因而伴有多种并发症。这种解释也符合“尽量用一种病因(糖尿病)解释多种病理变化现象(冠心病、结石、中风等)”(即现代医学的一元论)的理论。
  如上述推测成立,马王堆汉墓中的这位贵夫人将是中国最早(也可能是世界上第一例)有完整记载和详细证据的2型糖尿病患者。有意思的是,2型糖尿病一直被认为是“现代病”、“富贵病”,而这个例子说明,即使在生产力低下的古代,奢侈、豪华的生活环境一样会使人染上糖尿病。所以,要特别提醒生活在现代优越条件下的人们:要注意加强运动锻炼,保持合理的饮食结构,防止“病从口入”。

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