【摘要】 目的 观察血必净对心肺复苏(CPR)后患者血清炎症介质的影响。方法 经标准心肺复苏自主循环恢复(ROSC)后存活期≥3 d的患者30例,随机分为血必净治疗组(A组)15例和对照组(B组)15例。血必净治疗组加用血必净注射液100 ml静脉滴注, 2次/d,连续3 d,余治疗措施两组相同。观察比较两组复苏后即刻、第36、 72小时血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平。结果 治疗组血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平显著低于对照组。结论 中药血必净有较好的控制炎症介质的作用,对心肺复苏患者的预后有益。
【关键词】 血必净;心肺复苏;炎症介质
心跳骤停-心肺复苏是组织器官缺血-再灌注的过程,在此过程中,机体产生大量炎症介质,导致全身炎性反应综合征(SIRS)的发生,是复苏后继发多器官功能不全综合征(PR-MODS)而导致最终复苏失败的重要原因,在心肺复苏过程中使用减少炎症介质的药物可在一定程度上减轻复苏后的再灌注损伤,提高复苏成功率。本研究旨在观察血必净对心肺复苏患者炎症介质水平的影响。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2007年10月至2009年3月本科收治各种原因导致心搏骤停、进行正规心肺复苏自主循环恢复后存活期≥3 d的患者30例,均为猝死患者,不含慢性疾病临终患者。随机分为血必净治疗组(A组)15例,对照组(B组)15例,治疗组与对照组临床资料具有可比性(P>0.05),见表1。
表1
两组临床资料比较(x±s)
组别例数(例)男:女年龄�(岁)心跳恢复�时间原发病(例)
急性心梗左心衰有机磷�农药中毒电击伤脑出血肺栓塞哮喘持续�状态
A152.5:159.2±11.321.4±10.16212211
B152.3:156.5±12.820.5±13.35221311
1.2 治疗方法 所有心肺复苏自主循环恢复后患者均采用积极治疗原发病、呼吸、循环支持、脑保护以及防治感染等治疗措施。治疗组在上述治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业有限公司生产)100 ml静脉滴注,2次/d,连续3 d。
1.3 观察指标 分别于患者复苏后即刻、复苏后第36、 72小时取外周静脉血5 ml,采用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-6水平;免疫比浊法检测hs-CRP水平。
1.4 统计学分析 采用SPSS 11.5软件包,计量资料以均数±标准差( x±s)表示,进行t检验,以P