关键词：青春期宫血；育阴止崩汤；崩漏；中医药疗法 中图分类号：271.12 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2011)01-0037-02
青春期宫血是发生在青春期女孩身上的功能性子宫出血，是妇科常见病、多发病，其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱，笔者自2009年1月-2009年12月31日自拟育阳止崩汤治疗该病85例，收到满意的效果，现报道如下。
1、临床资料
1.1诊断标准(1)参照2007年5月出版《中医妇科学》(主编：马宝璋)；(2)B超及辅助检查排除内外生殖器官病变(宫颈息肉、子宫肌瘤、多囊卵巢、卵巢肿瘤、盆腔炎)、全身性慢性疾病(血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病、结核病、垂体疾病、恶性病变)。
1.2一般资料全部病例均为本院妇科门诊治疗的患者。年龄12岁-18岁，平均年龄15岁，其中12岁-15岁58例，15岁-18岁27例；病程1-3个月43例，3-6个月3l例，6个月以上11例；B超检查：子宫附件无异常68例，附件增粗12例，卵巢卵泡囊肿5例；血色素100-110g/L 38例，90-100g/L 25例，80-90g/L17例，80g/L以下5例。
2、治疗方法
全部病例采用自拟育阴止崩汤治疗，处方：阿胶(烊化)10g，黄芪15g，太子参15g，麦冬15g，枸杞15g，菟丝子15g，玄参炭10g，生地炭10g，藕节炭10g，血余炭10g，乌贼骨10g，当归10g，益母草10g，白术10g，白豆蔻6g，甘草6g，1日1剂，水煎取药液600mL，每次150mL，分4次温服，连服3剂，血净即停。连服3个月经周期为1个疗程。
3、疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，治愈：治疗1个疗程后，月经周期、经量恢复正常，全身症状消失，实验室检查正常，半年内无复发；好转：治疗1个疗程后，月经周期、经量基本恢复正常，全身症状减轻，实验室检查较治疗前有明显好转，半年内偶尔复发，经治疗都能有效；无效：治疗前后月经周期、经量及全身症状无明显改善或加重，转科、或转院治疗。
3.2治疗结果服药1个疗程后，治愈47例，占55.3％；好转33例，占38.8％；无效5例，占5.9％。总有效率为94.1％。
4、讨 论
青春期宫血在中医学中又称“崩漏”、“崩中漏下”等。其病因少女初潮，先天不足，肾气稚弱，天癸初至，冲任未盛，脾肾气虚，阴血亏虚，虚火动血，迫血妄行，导致冲任受损，血海不固而发病。因此用阿胶、黄芪、太子参、麦冬、枸杞、菟丝子益气补血、滋养肝肾；玄参炭、生地炭、藕节炭凉血止血；血余炭、乌贼骨、当归补血固冲；益母草化瘀止血；白术、白豆蔻、甘草芳香化湿、健脾益气；全方具有滋补肝肾、凉血止血、益气养血之功。西医学认为青春期宫血是因为机体内外因素如精神的过度紧张、环境和气候改变、营养不良和代谢紊乱等因素，可干扰丘脑下部一垂体一卵巢轴的相互调节和制约，卵巢功能失调影响子宫内膜，导致无排卵型功能失调性子宫出血。因此在治疗中除了调整月经周期及纠正贫血等治疗方法，还要依靠积极乐观的心态、减轻学习负担、减缓压力及日常生活调理。按照月经周期进行药物调理，并且配合精神疗法、生活调理的协同作用才能更好减轻症状，减少出血时间和出血量，达到预期防治目的。