【摘要】目的： 探讨留置导尿管致尿路感染的原因及其护理方法。方法： 将50例患者随机分成对照组21例与治疗组29例，对照组患者留置导尿管后采用常规护理，治疗组在常规护理的基础上采用全身抗生素配合局部抗生素冲洗方法，隔日收集尿液，约14天时间，对比两组患者留置尿管细菌培养的阳性率。结果： 随着导尿管留置时间的延长，尿细菌培养的阳性率增高，治疗组尿细菌培养的阳性率明显低于对照组。结论 ：严格遵守无菌导尿术及保留尿管期间的护理，配合使用护生素，可降低留置导尿管感染率。
【关键词】留置导尿管；尿路感染；原因及护理
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1748-02整理我院自2010年10月至2011年9月收治的留置导尿管患者的临床资料，分析留置导尿管致尿路感染的原因及其护理方法，现将分析结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料：整理我院外科自2010年10月至2011年9月收治的因泌尿结石、前列腺病变等疾病须留置导尿管的34例患者的临床资料，患者男性31例，女性19例，年龄21~65岁，平均年龄（43.0±9.1）岁，留置导尿管前尿细菌培养均为阴性。随机将患者分为对照组21例与治疗组29例，两组患者年龄、病情对比无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法：所有患者均采用严格的密闭式引流，行严格的无菌技术操作。对照组患者留置导尿管后给予常规护理，但不给予抗生素；治疗组患者留置导尿管后，配合全身应用抗生素，及局部抗生素冲洗，采用0.5%碘伏行会阴及尿道口消毒比0.1%新洁而灭防止尿路感染。
首先，对患者进行一定的留置导尿管的作用，消除使用导尿处理的紧张心理，在插管操作时，做好隔离，保护患者的隐私。结合患者的不同情况采用不同的尿管应用方法，如果插管后发现尿液引流不畅，仔细观察原因，是否是插管深度不够或脱出膀胱、插入过深及阻塞等问题。可采用生理盐水冲洗导管，如冲洗液自导管周围渗出，则表示插管深度不够或脱出膀胱，消毒后再行插入，见尿液流出后再行固定。
本组2例前列腺病患者第一次插管失败，这时医护人员让患者做深呼吸，放松膀胱肌肉，并给予移多卡因尿道黏膜麻醉，减轻患者疼痛，抑制尿道括约肌痉挛，再慢慢插入导管，以防拉伤。对患者进行一定的留置导管教育，每日嘱咐患者摄入充足的水分，增加排量，预防结晶与感染的发生；指导患者加强膀胱功能、骨盆底肌的训练，增加患者控制排尿能力，减少留置导尿时间。
插管隔日起按无菌操作收集尿液送细菌培养，分别于第2天、第4天、第6天、第8天、第10天、第14天观察并比较两组尿液细菌感染阳性率。分析细菌感染阳性率产生的原因及护理对策。
1.3数据处理： 将所得数据录入SPSS软件进行统计学分析，采用配对t检验，当p＜0.05时，有统计学意义。
2结果
通过14天观察发现，随着留置导尿管时间的延长，细菌培养感染阳性率不断增高，但治疗组感染阳性率明显低于对照组，对比差异性显著，具有统计学意义（P