中图分类号：R749.4+1 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-10-0045-01 关键词 抑郁症 躯体疼痛 睡眠障碍
抑郁症是一种常见的精神科疾患，以长期的情绪障碍、睡眠障碍为特征，近年来，随着疼痛门诊业务的进一步扩大，我院疼痛门诊接诊了相当一部分以躯体疼痛和睡眠障碍为主诉的门诊就诊病人，这些病人多数曾经被诊断过神经衰弱或神经官能症，更有的因主诉较多、体征很少的疼痛而辗转在医院的科室之间。本文利用Zung抑郁自评量表和HAMD抑郁量表对63例以躯体疼痛和睡眠障碍为主诉的患者进行筛选和治疗观察，结果如下：
1 对象与方法
1.1 对象2005~2007年8月期间来我院疼痛科就诊的以疼痛和睡眠障碍为主诉的患者，其中男性27例，女性46例，平均年龄（38.6±12岁）（16-59岁），就诊者疼痛主诉集中在头痛、颈背痛、腹痛、胸痛，睡眠障碍主要是入睡困难和早醒。其中44例病人由其他专科转来疼痛科就诊，其间有相应的检查与辅助检查排除了专科病变。其余19人按其主诉进行了相应的检查排除了其他病变。
1.2 抑郁症的诊断 63例患者均进行Zung抑郁自评量表和HAMD抑郁量表测评，其中54例Zung抑郁自评量表粗分大于40分，标准分大于60分，58例患者HAMD抑郁量得分大于17分，符合诊断标准［1］，所有患者至少有一项符合抑郁症的诊断标准。
1.3 抗抑郁治疗和再评价 所有患者给与氟西汀治疗并同时给与心理疏导，在随访中再次进行Zung抑郁自评和HAMD抑郁量评价，其中9例病人失去随访，54例病人随机采用上述两种方法于治疗一个月后进行测评，每种方法各随访27例并与各自的初始评分对照。
1.4 统计学方法 本文所有治疗前后的评分应用配对的Z检验处理，以P