自拟方辨治反流性食管炎34例_反流性食管炎症状

  【关键词】反流性食管炎;自拟方;辨治      反流性食管炎是临床常见的胃食管功能疾病,主要是因为食管下端括约肌功能失调,不能阻止胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜炎症。临床症状以胸骨后或心窝部不适、泛酸、嗳气、或吞咽时疼痛为特征。2005-2007年笔者用自拟方辨治34例,疗效满意。现报道如下。�
  1 临床资料�
  本组72例为本院门诊患者。临床以烧心、反酸,胸骨后灼痛,脘痞,胸闷等为主症。均经胃镜确诊为反流性食管炎。随机分为两组。治疗组36例,男22例,女14例;年龄20~62岁。病程3个月~5年;西药对照组36例,男20例,女16例;年龄22~60岁。病程4个月~6年。两组资料经统计学处理差异无显著性意义,具有可比性(P>0.05)。诊断标准:有典型的反流性食管炎症状;胃镜诊断与分级符合文献关于反流性食管炎的诊断标准。�
  2 方法�
  2.1 治疗方法 治疗组用自拟方为主辨证加减,基本方:黄连5 g,吴茱萸2 g,乌贼骨30 g(先煎),白芍15 g,法半夏10 g,厚朴10 g,苏梗10 g,枳壳10 g,莪术10 g,炙甘草6 g。脾胃虚弱型:加太子参,黄芪,白术,茯苓等健脾合胃降逆。脾胃虚寒型:轻者加干姜,重者加制附片温胃散寒降逆。肝胃不和型:加郁金,佛手疏肝理气,合胃降逆。脾胃湿热型:加苍术,茯苓,薏苡仁清热利湿,合胃降逆。胃阴不足型:加麦冬,玄参等滋阴清热凉血降逆。气滞血瘀型:加丹参, 赤芍活血理气,合胃降逆。对照组用雷贝拉唑钠肠溶胶囊20 mg,1次/d; 多潘立酮10 mg,3次/d,均饭前0.5 h。两组均以4周为1个疗程。停药后4周后复查胃镜。半年随访1次。两组服药期间均忌烟酒油腻食物,调畅情绪。�
  2.2 统计学方法 率以比较采用χ2检验,以P

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