一、基本情况
化龙镇中学地处化龙镇西部约一公里，全校共有3个年级，22个班，师生1520人，其中教职工69人，学生1451人（男生705人，女生746人），学生均为住读生。师生共用一处水源。有教职工食堂、学生食堂各一处，学生食堂卫生状况较差。该校学生全部在校就餐，主食为大米、面粉，蔬菜类为土豆、粉条、青菜、萝卜。学生主要来自化龙镇各个村，少部分来自窑淮乡的学生。
二、患病情况
1、首发病例：现场走访、询问和调查首例患者：王琴、女、14岁在该校1（一）班就读（家住窑淮乡三岔八组），于2005年4月13日下午出现恶心、腹部隐痛，伴有腹泻，当日腹泻4次，14日至17日每日2至5次，发病时无发热、呕吐、里急后重感觉，发病当日午餐吃的是米饭，晚饭未吃。患病后没有进行治疗，继续校上课。没有引起学校重视，14日后该校学生陆续发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例。
2、发病时间分布：自首例病人发病后，14至18日该校学生共发病27例，患病率为1859.50/10万。发病时间为：13日1例，14日2例，15日3例，16日5例，17日13日，18日3例。
3、患病性别分布：27例患者中，男性15例，占55.56﹪，女性44.46﹪。
4、发病班级分布：全校22个班，共有10班发病，占发病总数的45.45﹪；
1（一）班6例，1（二）1例，1（三）班5例；
2（一）班1例，2（二）班3例，2（三）2例，2（七）2例；
3（二）班1例，3（七）班3例，三（八）班3例；
其它班级通过调查、走访、询问无类似病例发生。
三、调查初步结论
根据现场走访和调查及逐个病人排查结果和临床症状、大便常规检查结果，27例患者中有4例患者大便常规检查有红细胞、白细胞，这4例可初步诊断为痢疾，1例通过粪检结果为消化不良，还有22例患者需进一步观察、治疗。目前样品已抽取，样品结果出来后再进一步确诊。
四、发病因素分析
据该校负责人反应，于2005年4月8由于检修锅炉（锅炉去垢），用的制剂是“去垢剂”，当时锅炉去垢后，烧的开水不能饮用，可能造成学生有喝生水、吃方便面的现象；
其二，在个案调查时据有些学生子自述，由于气温突然上升，没有到吃冰棒、喝冷饮的季节，有些学生在发病前有吃冰棒、喝冷饮史。其三，由于首例病人发病后学校没有及时向卫生部门报告，失去了最佳控制时机，是造成本次几日内发生多例病人的主要原因。
五、处理意见
1、密切注意学校类似病例的继发情况。做到早发现，早报告。
2、保持学校环境卫生和食堂卫生，对学校环境进行消毒处理，对水源进行加氯彻底长期消毒，并规范厨房卫生，对教室、食堂、学生宿舍、周围环境及厕所进行消毒。对食堂饮食从业人员进行预防性健康体检。进一步加强防蝇措施的建设，保持良好的生活、学习内外环境。
3、 加强个体饮食、副食的管理，对不合格饮食、副食给予查封。
4、加强健康教育并督促学生勤洗手，不喝生水和不吃生冷食物，保持良好的个人卫生。
5、对现症病人一律进行隔离、治疗、痊愈后回校。
6、进一步查清本发病的主要原因，对未确诊的病人作出最后的诊断。
附：1、化龙镇中学在校学生腹痛、腹泻、恶心、呕吐病例、班级、性别分布表
2、化龙镇中学在校学生腹痛、腹泻、恶心、呕吐病例发病时间分布
房县疾病控制中心
二00五年四月十八日