随着医学技术的发展及人们对健康生活的需求提高,全社会对护理服务的期望值逐步提高。护理不再是被动、机械地完成医嘱，而是以解决患者的实际需要为目的，舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[1]。舒适和不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适和不舒适之间的某一点上，并不断地变化着[2]。下面我针对妇科手术患者在心理护理、术前、术后及康复期护理等方面进行综述。
1 心理护理
妇科患者术前对手术存在恐惧、紧张、焦虑心理，害怕手术所带来的疼痛，担心身体不能耐受手术，及手术成功与否术后是否会影响正常生活，不了解有关手术护理知识。护士应了解患者常见心理需求，在心理护理过程中，一切从患者所需做起。护士要有耐心有问必答，不推诿患者，有高度的责任心和同情心在工作中贯穿“以患者为中心的服务宗旨”，在与患者交流时要充分取得患者的信任，要以简洁、清晰、平缓柔和的语气进行心理护理解除患者的焦虑[3]。护士要根据患者不同职业、不同阶层、不同地域、不同文化、不同民族、不同的社会关系、经济条件、政治文化背景，甚至不同的宗教。利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求以便加强护理的“文化安全”[4]
2 术前护理
术前第一天与患者交谈，进行术前的有关健康教育和术后的健康教育。教会患者床上练习咳嗽、大小便、翻身、呼吸运动，自我护理的知识和技巧。告之术前一日进半流质饮食,术前8 h禁食水，术前一天进行备皮、脐部处理、阴道灌洗操作时，告之操作目的、方法、可能产生的影响，取得患者理解、配合，动作轻柔，关心体贴患者，体现人文关怀，适时遮挡避免过多暴露患者。备皮后患者可洗澡，但要注意保暖以防着凉。术前一日晚为患者创建良好的休息环境，保持室内温湿度适宜，光线柔和，被服松软厚薄适度，保持室内安静。与患者交谈了解患者心理情况，解除思想顾虑以免影响睡眠，必要时遵医嘱给予镇静药。可自由活动的患者术晨自行洗脸刷牙梳头，对不能活动的患者护士为其进行口腔护理，帮助患者洗脸梳头。以保持患者的清洁卫生，预防由于术后抵抗力低下而造成感染。为患者清洁灌肠后协助更换清洁衣裤，嘱咐患者将首饰取下妥善保管。为了减轻患者不适感，在患者麻醉生效后进行留置导尿管。护送患者入手术室后做好床单位准备。
3 术后护理
术后由麻醉师与手术室护士共同将患者送回病房，与病房护士做好交接．将患者由平车抬至病床时注意遮挡患者，保护患者隐私处,动作协调一致，保证患者安全。可根据患者病情调节室内温湿度、光线强度，也可适当减少一次性中单面积，以减轻中单与皮肤接触时给患者造成的不适感。妥善固定各种导管，防止由于牵拉造成导管脱落及导管扭曲、减少给患者带来的痛苦和不良后果。为患者擦洗身上血迹，尤其是切口周围，以维护患者的自我形象。擦洗时要注意水温和保暖，不可过多暴露患者。常规给予去枕平卧位、吸氧、监测生命体征、腹带固定切口，按要求观察患者听取患者主诉，及时给予湿润口唇，增减盖被。术后患者制动期间经常为患者按摩、活动四肢，是患者舒适并可预防静脉血栓的发生。对于后背，臀部等受压部位，可将手伸入其下轻轻按摩。对于术后疼痛除应用镇痛泵，止痛药外，可配以松弛术、分散注意力、音乐疗法等减轻患者疼痛。准确记录患者返回病房时间，及时为患者更换卧位，翻身时注意安全防止坠床。翻身后用软枕协助，并经常为患者更换卧位。注意观察切口敷料有无渗血渗液，如有潮湿及时更换。留置尿管按常规护理。术后当日是患者最不舒适时期，护士应尽量满足患者所需理解患者的情绪变化。
4 康复期护理
术后第一天晨起取半卧位，给予晨间护理，包括口腔护理、扣背、背部按摩等。并鼓励和协助患者咳嗽，咳痰。保持患者口腔清洁，去除口腔异味，预防口腔感染和坠积性肺炎的发生。拔除尿管前1~2 h夹闭尿管，在膀胱充盈时撤管有利与排尿，可预防术后尿潴留，需长期留置者要遵医嘱。患者对术后相关知识不了解，护士应耐心、细致、全面的做好健康宣教工作，这样会使护患之间的关系更融洽，可促进患者早日康复。
通过开展妇科手术患者的舒适护理，提高了护士的全面素质，改善了护患关系。护理人员应善于将舒适护理贯穿于整个手术患者治疗、康复、护理工作的始终，并渗透于每一项具体的护理行为中，在进行操作时护士应以轻柔的动作，精湛的技术，丰富的专业知识以及体贴周到的爱心，为妇科手术患者提供优质的舒适护理，同时也促进了护理质量的提高和护理专业的发展[5]。
参考文献
［1］ 黄桂香,黎小云．舒适护理在老年哮喘护理中的应用．现代护理,2005,11(1)：1629.
［2］ 姜安丽．新编护理学基础．人民卫生出版社,2006：223．
［3］ 杨志红,刘婷婷．舒适护理在手术室的实施．现代护理,2006,9(144),1983．
［4］ 吴红艳,姬娟娟．重视护理服务中的“文化安全”问题．中国实用护理杂志,2004,20(6):69．
［5］ 秦发伟,李文慧．36例主动脉夹层分离患者的舒适护理．现代护理,2005,11(16):1329.