【摘要】冠桥修复油将近50年的历史，是牙齿美容的一种稳定的修复技术。冠桥修复的主要特点是，抗折力强，可以逼真的模仿出天然牙齿的颜色，其通透程度，外观都与天然牙齿十分相似，经过修复后的牙齿表面光滑，耐磨性强，不会变形，色泽稳定，冠桥修复时目前牙体缺损，牙列缺失，牙齿美容的理想方法。不过，在接受治疗后，还要注意对口腔健康的保养，本文简单分析在接受冠桥修复后，对牙周维护的必要性。
【关键词】冠桥修复；牙齿美容；牙周维护
随着人们生活水平的普遍提高，以及社会的快速发展和科学技术的不断进步，口腔修复技术的进步使人们都接受通过牙齿美容，使自己的牙齿变得更完美。冠桥修复由于美观、舒适、固定、精密等特殊性，被更多的人们接受，和受到大众的欢迎。口腔修复由过去以可摘齿为主要的修复方式，转向以固定冠桥修复为主，根管治疗技术的发展，使得残根残冠得以长期保留，推动了冠桥修复的发展。通过近十年的临床观察发现，牙周维护在冠桥制作过程中和患者使用过程中，具有很重要的临床意义，关系到冠桥修复体的修复成败和使用寿命，本文将通过分析冠桥修复应注意的事项，同时观察和研究牙周维护在冠桥修复后的作用。
1冠桥修复后应该注意的事项
冠桥修复是一种高科技的口腔修复技术，但由于烤瓷材料本身的物理特性和临床处理方法(需磨小牙去牙髓，作根管治疗，粘结)等因素限制，加之患者牙周状况的不可预见性。患者在烤瓷冠桥使用过程中，还必须特别注意爱护。第一，由于瓷有一定脆性，烤瓷冠桥修复的患者应尽量避免咬硬物(如瓜子、蚕豆、牛肉干、骨头等），避免崩瓷，在未加固完成，进了避免进食对牙齿磨损较大的食物。?第二，在长期颌力作用下，修复体有可能松动脱落，出现这种情况，患者应尽快来医院复诊重新粘结修复体。第三，患者应注意口腔卫生，防止牙周炎发生或加重，在烤瓷冠桥使用若干年后，可能会出现牙龈萎缩，如果过于影响美观或食物嵌塞很严重，只能重新更换新的烤瓷冠桥，否则对牙齿造成跟严重的损伤。第四，过敏性疼痛。常见于活髓牙修复技术后或侧枝根管无法去髓，如果症状较轻，患者可使用含氟类脱敏牙膏自行治疗，如果症状不能缓解患者应尽早到医院进行牙体治疗。虽然冠桥技术是基本上已经完善，但是还是需要患者自身的保养，还有在平时的日常生活中注意口腔的卫生。
2牙周维护
在经过冠桥修复后，还需要针对牙周维护，进行适当的保养，不然在不注意卫生和不注重保养得花，容易出现牙周病。注意牙周维护，可以使得治疗的周期大大缩短，同时也可以提高修复技术的效果，不仅对患牙恢复有帮助，同时也减轻了患者的负担。如果在牙周病松动后换牙，咀嚼功能良好，患者口感舒适，口腔卫生易于维护，松动基牙得以稳固。牙周病患牙烤瓷桥修复的难点在于，基牙牙周状况较差，修复体龈边缘难以与牙周组织形成良好的生物学关系。患牙的牙周膜支持面积有限，尤其是游离松动的患牙更为明显，患牙的倾斜，移位导致平面不平整，咬曲线紊乱；牙周病患者多为成年人，随着口腔修复材料与制作工艺的改进，烤瓷冠桥用于牙周病松动牙齿的固定，使牙周病的适应证得到拓宽。经过系统的牙周治疗及根管治疗后，患牙的牙周状况相对稳定。合适的咬力并不会加重患牙的牙周，相反其生理性刺激有利于牙周组织的恢复和再生。用烤瓷桥固定修复牙周病患牙时，是将患牙及患牙两侧的邻牙或一侧邻牙做为基牙，应尽可能的增加基牙数目，分散力，将单根牙或支持力较弱的基牙连接固定，可显著提高其载荷，特别是抵抗侧向力，从而更有力于基牙的牙周组织健康和稳定；修复体龈边缘的预备形式对牙周组织健康有重要影响。龈边缘预备成肩台可增加其密合性。从而，减少牙周危险因素，龈上边缘修复体最有利于牙周组织的健康维护。因此，固定修复的边缘密合性，表面粗糙度以及轴面突度都与局限性牙周炎、牙周袋加深和牙槽骨吸收等牙周病变密切相关；烤瓷冠桥可改善冠根比，改变牙冠方向，改善牙色，自洁能力较好和修复体质量稳定。因而，牙周维护也属于冠桥修复后的一大重要项目。
3总论
对于冠桥口腔修复技术，在治疗后还是需要患者自身对牙齿的维护和保养，特别是对牙周的维护，这会影响到治疗的效果，以及减小在治疗后发病的几率，也可以防止牙周病的出现。从日常生活中就应该注意保养牙齿的健康，以免对牙齿造成大的损伤，就算是治疗，还是需要一段时间。
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作者简介：
李昕，男，（1977.5-），辽宁沈阳人，沈阳市沈北新区中心医院主治医师，本科，研究方向：口腔科