【中图分类号】R276.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0057-01 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质《素问宝命全形论》说“天地合气命之曰人”这就是说，人的形体构成，实际上也就是以“气”为最基本的物质基础。气和而生津液而成，神乃自生，故《医门法律》说：气聚则形成，气散则形之。如果集些脏腑功能受到阻碍或功能减退，气的运动就会失常，临床上表现为：气虚、气滞、气陷、气递、气闭、气脱等，气机失调的病理变化。
梅核气的病理基因，多由情志不畅，肝气郁结，肝气上递或横递，脾胃空降失常，津聚为痰，痰凝气机不畅，导致而成，痰气相搏，上递结石于咽喉，以致病人自觉咽中有梗阻感，有异物之造成咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，与饮食无碍，为梅核气之症，西医诊断为咽喉炎。《金匮要略》中有“咽中有炙肉之说”。
梅核气多是由外界情绪刺激引起，脏腑功能失调，气机功能紊乱，发病多半在40至50岁之间，女高于男，女占90%，男占10%。40至50岁占75%，30至40岁占10%，50至55岁占15%。
例：解xx,男，42岁，干部，1986年4月13日初诊，主诉喉中发堵2个月余。其初和别人争吵一事引起，经西医多次用抗生素药物治疗疗效不佳，故寻中医求治，望其面色正常口唇发干，舌质淡，舌苔白微腻，闻其声音正常，左脉沉滑，右脉弦微沉滑。肝为将君之官，病由情志不畅引起，据此辩证，肝气郁结，脾胃不和，痰气相搏，凝结于咽喉。四诊合参，诊为梅核气证。
治疗原则：理气散结降逆化痰和胃。
处方：半夏厚朴汤加味。
药物：半夏8g、厚朴10g 、伏苓10g 、甘草6g、苏叶10g （或苏子10g）、代赭石20g、柿蒂8 g 、生姜3g.
方解：半夏化痰散结，降逆和胃，厚扑下气除满，伏苓甘淡渗湿，以助半夏化痰，生姜柿蒂辛温散结和胃止呕，苏叶芳香行气，理肺舒肝，赭石主降逆，甘草调和主药，共成理气散结，降逆化痰之剂，药后患者痊愈，几年来通过临床病例实践，半夏厚朴汤加味在对梅核气的治疗上，疗效较佳，笔者经验不多请同道者指正。