临床病例讨论模板【临床病例讨论】

  1 临床资料      患者女,67岁,于2007年1月11日。因咳嗽1周,咯血1d入院。患者1周前受凉后出现咳嗽,咳少许白色泡沫样痰,无鲜红色及黄色脓痰,无粉红色泡沫痰、无胸痛,无胸闷,无心前区疼痛,无畏寒发热,无夜间盗汗,无头昏头痛,无恶心呕吐,无心慌乏力,无呕血及解黑便,无腹痛及腹胀。在家未采取任何治疗。2007年1月11日上午突然咯鲜红色血150ml,无食物残渣,来我院就诊。拍胸片:右上中、左上肺部见片状阴影,门诊以“咯血原因待查”收治入院,患者自发病以来精神、食欲、睡眠均较差,二便尚正常,体力略有下降,体质量无明显减轻。

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