[摘要] 目的：观察纤溶酶治疗脑梗死的效果。方法：选择脑梗死患者32例，应用纤溶酶，首量300 U，连续静滴3 d，然后200 U再用11 d，共14 d，并与丹参组每天20 ml连续使用14 d的30例脑梗死患者作对照研究。治疗前后作神经功能评估，观察纤维蛋白原、血细胞比容变化。结果：纤溶酶治疗组与对照组比较，疗效差异有统计学意义(P0．05)。入选患者均符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准，治疗前经头颅CT或MRI检查明确诊断。
1．2治疗方法
治疗组第1日应用纤溶酶300 U加人0.9%氯化钠溶液200 ml中静滴，连续静滴3 d，以后每日200 U连续使用11 d，对照组0.9%氯化钠溶液200 ml+丹参20 ml静滴14 d。两组患者的其他用药，如阿司匹林、辛伐他汀等。
1.3观察指标与疗效评定
1．3.1 疗效评定与统计方法按下述标准评定疗效：①基本治愈：神经功能缺损评分减少90％~l00％，病残程度0级；②显著进步：神经功能缺损评分减少46％～89％，病残程度1~3级；③进步：神经功能缺损评分减少18％～45％，生活能自理；④无效：神经功能缺损评分减少或增加在18％以内；⑤恶化：神经功能缺损评分增加在18％以上；⑥死亡。
1．3．2神经功能缺损程度(NFD) 根据NINSSE评分标准对每一例入选患者在治疗前、治疗后7、14和28 d分别进行NFD评分。
1.3.3实验室指标 在治疗前常规检查出血时问、凝血时问、血小板计数、血纤维蛋白原、血细胞比容等血流变指标，疗程结束后复查上述指标。
2 结果
2．1临床疗效评定
见表1。
2．2 治疗前后纤维蛋白原及血细胞比容变化
治疗组用药后血纤维蛋白原含量明显降低，血细胞比容也降低，与对照组比较，差异有统计学意义(P均