跟骨关节内骨折是临床最常见的足部骨折，SanderⅢ、Ⅳ型多为高能量损伤，软组织损伤较严重，由于距下关节面移位及粉碎明显，复位、固定都很困难。我院自2004年1月～2008年1月共采用自体髂骨植骨结合解剖型钢板手术治疗24例跟骨关节内粉碎性骨折，取得了满意的近期疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组21例(24足)中男17例，女4例；年龄22～59岁，平均36.7岁。单侧18例，双侧3例。致伤原因：高处坠落伤15例，挤压伤6例。开放性骨折3足，闭合性骨折21足。所有患者术前均摄跟骨侧位、轴位片及部分做螺旋CT三维重建。骨折按Sanders骨折分型：Ⅲ型17足，Ⅳ型7足。除开放骨折行急诊手术外，一般于骨折后5～7d肿胀消退后进行手术。本组有6例因局部皮肤存在张力性水泡，在骨折后10～14d进行手术。