杨浩和汪茜是令人羡慕的一对,他们毕业于同一所名牌大学,又受聘于同一家合资企业,经过多年的恋爱,终于迎来了大喜之日。结婚那天,男女双方的同学、同事欢聚一堂,热闹非凡。婚宴上,有趣的节目掀起了一阵阵高潮。新郎、新娘给老同学一桌敬完酒,外号“鬼点子”的同学仍不肯放过新人,执意让新郎口含肉块送入新娘口中,新娘躲闪着不肯,同学们一哄而上,硬将肉块塞入新娘口中。新娘一边大笑,一边挣扎,突然间面色苍白,瘫软在地。只见她一手捏住自己的喉咙,好像要说话,但已无法言语,表情极为痛苦,喧闹的人们刹那间安静下来,一时手足无措。好在有人马上镇定下来,用手机拨打了120呼救电话。
当时,我正在一个救护分站检查工作,接到电话,出于职业的敏感和多年的急救经验,我猜测这是一件气道异物的急诊,于是立即驱车前往。只见整个宴会大厅充斥着紧张和不安,服饰艳丽的新娘已面色发青,我迅速上去抱住新娘的腰部,用拳头在她的上腹部推压了几下,只见一块肉块从其口腔内排出,新娘渐渐清醒、说话、站立了起来……在场宾客个个目瞪口呆。原来,新娘在哄笑中,口中尚未充分咀嚼的肉块不慎误入气道,酿成了以上惊险的一幕。幸亏我们及时赶到和正确急救,才使这位新娘起死回生。
气道异物是极其凶险的急病,如能及时现场急救,病人会很快转危为安;相反,可立即置病人于死地。因此,认识该病的病因和掌握急救方法十分重要。
气道异物发生的原因有很多。在进餐时,尤其在吃大块的、咀嚼不全的食物时,若同时大笑或说话,会使肉块、鱼团、菜梗等滑入气道。大量饮酒时,由于血液中乙醇浓度升高,使咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵,食物团块即容易滑入气道。个别老人因动作迟缓,也可不慎将假牙或牙托误吞入气道。其他常见的异物有糖果、话梅、花生米、药片、钮扣等。婴幼儿和儿童常有嘻闹和口含异物的习惯,因咳嗽反射功能差,一旦异物进入气道,很难咳出,且病情严重,预后也较差。
值得注意的是,当原有心脏病者发生气道异物,常被误认为是心脏病发作,因而把气道异物当作冠心病来急救,结果延误病情,甚至因此而致人死亡。其实,只要熟悉气道异物的特殊体征,就可很快与其他急病区别开来。
气道异物有一个特殊的症状和体征:病人表情十分痛苦,面容非常窘迫、恐惧,常用自己的手捏住喉咙,以示难过和求救。因此,如有人在进食时突然出现以上表现,如不能说话或咳嗽,更明显提示异物滑入了气道,此时千万不要迟疑,应立即进行现场急救。现场急救分自救和互救两大类,每类又可根据不同情况分成几种手法,只要方法得当,抢救及时,病人均能起死回生。