1影响小儿静脉输液准确的因素 在临床护理中，通常在输液袋内剩3～4ml时拔针或换袋的习惯，这不仅造成医疗资源的浪费，而且还直接影响到临床用药量的准确性。尤其是小儿患者，剂量按体重计算，相对比成人更准确，更应保证足够剂量。护士的责任心是重要因素之一，因护士工作忙碌，有时会缺少耐心。有些患儿家属对输液特别谨慎，输液器的原理不了解，担心输液袋内液体输完回导致空气栓塞。
2操作方法
患儿均为手背静脉留置针,选用浙江康康医疗器械有限公司生产的输液器和BD公司的24号小儿留置针。取静脉滴注刚结束的输液袋及输液器各80份，逐个抽取各袋和管中残留药液。一次性输液器茂菲氏滴管1/2～2/3满，测得平均输液器为14～16ml，输液袋残余药液均值为5-6ml，每次输液后残余药量为19～22ml，一个4kg 体重的患儿，其中一袋液体为50ml，内加头孢曲松0.6g。按传统方法拔针，那么输入患儿体内的头孢曲松剂量为0.27～0.31g。相当于用药剂量的一半。
3措施
要加强护理人员的责任心，尤其是拔针，换袋高峰时期，对患儿的液体情况要心中有数。换袋时应做到袋内液体刚完，拔针时应待液体静止不动为准。要实行弹性排班，合理安排人员在高峰期的接补液和拔针工作，从而保证输液量的准确性及减少损失。提高操作技能，排气一次成功，尽可能减少排液量
加强心理护理。在输液即将完毕时，有些患儿家长错误地认为液体滴空后空气会进入人体血管导致空气栓塞，会强烈要求拔针，这与家长不了解静脉输液的科学原理有关。作为专业人员应耐心地做好解释，因为人的末稍静脉压高于输液袋内的（正常人末稍静脉压力为140cmH2O。空输液袋和输液管内压力只有90cmH2O）[1]当输液管内的压力与静脉内压力相同时，管内液体会停止不动，空气不会进入体内。
在患儿住院过程中，要增加输液健康教育方面的宣教，分发输液知识小手册供患者家属翻阅，或者视频定时反复播放输液知识方面的图象，从而在客观上消除患儿家属担心的误解。
参考文献
[1]方春玲.静脉拔针观察与试验[].中国实用护理杂志,2004,20(11):31
作者简介：
施建文浙江省余姚市第一人民医院儿科护师。