关键词：香砂六君子汤；脾胃虚寒；慢性胃炎 中图分类号：R573．3 文献标识码：B 文章编号：1007－2349(2007)03－0061－01
慢性胃炎是临床上常见病、多发病，笔者在临床工作中，运用香砂六君汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎40例，取得一定疗效，现报道如下。
1 临床资料
1．1一般资料40例患者均来自我院门诊病人，其中男28例，女12例；年龄36～45岁31例；46～62岁9例，病程均在3a以上。
1．2诊断标准参照《实用中医内科学》(上海科学技术出版社)“胃痛・脾胃虚寒”。(1)临床表现：胃脘隐隐作痛，绵绵不断，喜暖喜按，得食则减，时吐清水、纳少、乏力、神疲、手足欠温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱；(2)纤维胃镜检查示：慢性胃炎。
2 治疗方法
采用香砂六君子汤治疗。方药组成：木香、杏仁、陈皮各10g，茯苓、法夏、白术各15g，党参30g。如胃寒痛甚加公丁、肉桂、荜拔、荜澄茄；如食积不化，嗳腐吞酸加神曲、焦楂、麦芽等。每日1剂，水煎，分3次温服，7d为1个疗程，治疗1～2个疗程后观察疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3．1疗效标准显效：临床症状消失，饮食及二便正常；有效：胃脘疼痛减轻，症状明显好转；无效：症状无变化。
3．2治疗结果显效32例，好转8例。
4 体会
慢性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，多由忧思郁怒、肝木横逆犯胃，饮食劳倦损伤脾胃或禀赋不足、脾胃虚弱所致。临床上以脾胃虚寒多见。《素问・举痛论》云：“寒气客于胃肠之间膜原之下，血不得散，小络引急故痛。”“寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”张介宾《景岳全书・心腹痛》论胃病病因：“惟食滞、寒滞气滞者最多……。而总其大要，因寒者常居八九因热者十惟一、二。……盖寒则凝滞，凝滞则气逆，气逆则痛胀由生。”故脾胃虚寒型慢性胃炎治宜温中健脾、行气和中、散寒止痛。香砂六君汤具有健脾和胃、理气止痛的功效，胃寒痛甚加公丁、肉桂、生姜、荜拔、荜澄茄以增强温中散寒、行气止痛的功效。故香砂六君汤在临床中治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效显著。
(收稿日期：2006－09－11。)