溃疡性结肠炎是大病吗 [巴柳氮治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析]

  文章编号:1009-5519(2008)23-3573-02 中图分类号:R5 文献标识码:B      溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不详的非特异性炎性肠病,病变主要位于结肠的黏膜层,一般认为可能和遗传、环境及免疫因素有关[1]。氨基水杨酸盐是治疗处于活动期溃疡性结肠炎的主要药物,为了增强该类药物的效力,降低其毒性,扩大其治疗范围,人们一直在继续寻找更为有效的前体药物,并已取得了一定的进展。巴柳氮(balsalazide)是一种治疗溃疡性结肠炎的新药。它是5-氨基水扬酸(5-ASA)的新前体药物,1997年在英国首次上市[2],用于治疗急性发作期成年人的轻、中度溃疡性结肠炎,另外,在英国还被允许用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。为观察该药对国人的疗效和安全性,2004年7月~2007年5月,应用巴柳氮钠治疗轻、中型溃疡性结肠炎临床实验,取得了满意的临床疗效。
  
  1 对象与方法
  
  1.1 一般资料:92例溃疡性结肠炎患者随机分为两组。治疗组48例,对照组44例,均经结肠镜检查确诊,病情严重程度参照溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准[3]。两组年龄、性别、病程和一般情况差异均无显著性(P>0.05),具有可比性,见表1。
  
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法:治疗组:口服巴柳氮钠每次1.0 g,4次/天,疗程4周。对照组:口服柳氮磺胺吡啶(SASP),起始剂量每次0.5 g,4次/天,1周内剂量增加至每次1.0 g,4次/天,疗程4周。
  1.2.2 疗效判定标准:完全缓解:腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状消失,大便外观及化验检查正常。结肠镜检查肠黏膜充血、糜烂及溃疡均消失。缓解:腹痛、腹泻及黏液血便等症状基本被控制,大便次数0.05),治疗后治疗组病变例数明显少于对照组,见表3。
  2.3 不良反应比较:治疗组有14例患者出现药物不良反应,占29.2%。4例患者经减量后,恶心、呕吐及头痛等症状减轻,1例血白细胞减少患者用药3周后停药,其他患者均能耐受。对照组有24例患者出现药物不良反应,占54.5%。7例患者经减量后,不良反应症状减轻。5例皮疹或血白细胞减少患者停药。其他患者均能耐受。两组总不良反应差异有显著性(χ2=6.09,P

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