[摘要] 目的 研究中西医结合治疗男性精液不液化性不育的临床疗效。方法 以补肾固精、清热利湿、凉血化浊,采用补肾渗湿汤结合复方磺胺甲异恶唑(SMZCO)、复合锌硒片、三磷酸腺苷片、中药消炎栓,治疗男性精液不液化性不育44例,对照组单用补肾渗湿汤44例。结果 治疗组液化率75%,受孕率47.7%;对照组液化率59.1%,受孕率29.5%,精子活动率明显高于对照组。结论 中西医结合起到补肾益精、滋阴清热、健脾利湿、解毒通淋的作用,提高精子液化率和受孕率。
[关键词] 男性; 不育; 精液; 液化
[中图分类号] R698.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)09-111-02
近年来随着社会的发展,环境污染严重影响着人类生殖健康,不孕不育已成为现代世界性的健康难题。在我国患病率高达10%～20%[1],其中精液不液化性不孕占30%～40%[2]。精液不液化常常影响精子的自由运动,使受精发生障碍[3]。精液不液化的常见原因往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不定,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精液不液化,造成不育。我们在临床上研究使用中西医结合治疗精液不液化不育取得了明显疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月～2009年5月课题组将我院门诊88例精液不液化性不育男性随机分为治疗组、对照组各44例。治疗组发病年龄23～43岁,原发不育17例,继发不育27例,不育年限2～12年;对照组发病年龄22～41岁,原发不育15例,继发不育29例,不育年限2～11年。两组患者年龄、不孕年限、精液不液化率差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 诊断标准
(1)病史:育龄夫妇婚后未避孕,有正常性生活,同居两年未孕者为原发不育。受孕育过近两年以上同居未避孕,性生活正常而未再孕育者为继发不育症。(2)诊断与检测:夫妇禁性生活3～7d,手淫取精,隔7天不超过3个月做第二次检查,用广口干净消毒空器,全精液在1h内送检(20～40℃)环境,精液不正常[4],标准常量8.0,精子密度50或a>25为正常,正常形态>30%,存活率≥70%[5]。
1.5 疗效标准
按照以上判断指标,观察治疗前后指标变化。痊愈:指标正常,治疗1～3个疗程后各项指标有显著变化或一年内已育;无效:诊断指标无显著变化,一年内未育。
2 结果
2.1 临床妊娠
治疗组和对照组分别为47.7%和29.5%,两组差异有统计学意义(P