烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,目前全球共有11亿吸烟者,每年导致近500万人死亡。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国,在过去的10年中,我国烟民的人数以7%的速度增长,其吸烟年龄正从中老年向青少年方向发展。青少年吸烟已成为一种普遍的社会问题。�
吸烟对青少年身心健康造成极大的危害[1]。首先,吸烟是多种慢性非传染性疾病的危险因素,如癌症、心血管疾病、呼吸道疾病等。青少年正处在生长发育时期,各生理系统、器官都尚未成熟,其对外界环境的有害因素的抵抗力较成年人弱,易于吸收毒物,损害身体正常生长。同时,吸烟还损害大脑,使思维迟钝,记忆力减退。其次,吸烟行为对青少年的心理发展也有明显不利的影响。吸烟不但教会了青少年吸食诱发兴奋的物品,还与学习困难、饮酒、逃学、情绪郁闷和性行为等有紧密相关。有研究表明,从青少年早期就开始吸烟的人会引发成年后成为重度吸烟者;20岁以前不吸烟的人,成人后吸烟的可能性会大大降低。因此,对青少年吸烟行为进行干预在保护青少年的身心健康、减少青少年问题行为的发生、预防青少年犯罪有十分重要的意义。�
文献显示[2-4],我国中学生尝试吸烟率为8.97%~36.40%不等,以男生为主;首次吸烟主要发生在12岁及以上,且有低龄化趋势;多数学生有尝试吸烟后再吸意向。目前由青少年所消费的烟草量虽不及成年人,但许多成年人的吸烟习惯是青少年时期建立起来的,因此,预防吸烟的重点人群是青少年。青少年阶段预防吸烟的首要目标是减少初次吸烟、推迟青少年开始吸烟的年龄。�
中学生正处在生理和心理上的发育时期,心智和人格尚未成熟,行为和态度具有很强可塑性,容易受外界环境的影响。对吸烟有害健康的正确认识是防止青少年吸烟的保护因素[5]。研究表明,烟草广告对青少年的吸引力大于成年人,产生诱导并强化了青少年吸烟行为[6]。我们应该呼吁全民参与,共同抵制大众传媒的负面影响,同时利用多个宣传途径相互结合,从不同角度全方位展示吸烟的危害以及控烟工作的重要性,以加强对吸烟相关知识的宣传力度。�
家庭是中学生生活、学习的主要场所之一,青少年往往通过模仿成人的行为来表现自己的成熟,如果社会上大部分成人均吸烟,并将敬烟作为一个社交礼节,青少年自然会认为吸烟是一个可接受的社会行为而仿效。家长的态度言行对中学生吸烟行为的形成有着潜移默化的作用,父母吸烟的青少年更倾向于尝试吸烟。加上遗传所致两者的相似人格特质,促进了青少年吸烟行为的产生[7]。家庭氛围和父母对子女吸烟的约束与中学生吸烟也有一定的关系。良好的家庭氛围可能会减少中学生的吸烟行为,反之则可能会增加中学生吸烟。�
同伴关系在青少年的心目中占据了较为重要的位置,由于叛逆心理的存在,同伴的影响甚至可能超越家庭的影响。众多研究一致认为,最好的朋友吸烟和在同龄的朋友中流行吸烟是青少年开始吸烟的最主要危险因素之一[8]。当吸烟的同伴越多、吸烟程度越高时,越可能采取与同伴相同的行为而吸烟。�
不良态度是吸烟行为发生的基础和前提。有研究显示,青少年吸烟的态度可以预测他们今后的吸烟行为[9]。遏制不良态度,培养学生对吸烟的正确态度是控烟干预的重点。另外,严厉的校规是控制中学生吸烟的一个重要手段。当学校对青少年吸烟持较宽容态度时,其学生的吸烟率明显高于反对学生吸烟的学校。�
提高烟草制品的售价可以部分切断青少年的烟草来源。美国在州级或国家级水平立法,对烟草制品征收更多的税利,使其价格上升。研究表明,这种方法对于降低未成年人(13~18岁)以及青年人吸烟率十分有效[10]。�
近年来,人们日益认识到禁烟的必要性;我国政府已出台了一系列法律法规明确规定要从学校、家庭、社会等方面预防和控制青少年吸烟。但是,现有的法律制度仍然有待完善。在法制健全的基础上,以学校为重点,家庭、
社区相互配合、共同参与,才能达到更好的控烟效果。�
参 考 文 献�
[1] 杨焱.烟草的危害、流行特点及控制策略.中国健康教育,2006,22(5):387-389.�
[2] 李新建,姚海宏,徐继英.上海市中学生吸烟相关健康知识和态度及与吸烟行为的关系.中国慢性病预防与控制,2009, 17 (1):12-15.�
[3] 陈纯.汕尾市城区青少年吸烟现状及其影响因素分析.华南预防医学,2009, 35(5) 42-43.�
[4] 刘明哲.菏泽市中学生吸烟现状及相关因素研究.菏泽医学专科学校学报,2009,20(1):71-73.�
[5] Rudatsikira E,Abdo A,Muula AS.Prevalence and determinants of adolescent tobacco smoking in Addis Ababa,Ethiopia.BMC Public Health,2007,7:176-181.�
[6] 孙纪超,广俊.大众传媒对中学生吸烟的影响.中国学校卫生,1997,18(2):99.�
[7] 陈秀玲,王卫峰,赵庆法.家长对中学生吸烟影响的调查与分析.中国健康教育,1998,14(6):22-23. �
[8] 马杰民,陶沁,宋恒兴.中学生吸烟行为影响因素研究.疾病监测,2002,17(2):68-69.�
[9] Andrews JA,Duncan SC.The effect of attitude on the development of adolescent cigarette use.J Subst Abuse,1998,10:1-7.�
[10] Christopher Carpenter, Philip J Cook. Cigarette taxes and youth smoking: New evidence from national,state, and local Youth Risk Behavior Surveys. Journal of Health Economics,2008, 27:287-299. �