[摘要] 目的 探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法 回顾性分析1998～2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果 65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3～4周内Ⅱ期胃癌根治术; 5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为:26.6个月,9.7个月,5.2个月。结论 胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。
[关键词] 胃癌;穿孔;手术治疗
[中图分类号] R656.61[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)32-149-02
胃癌穿孔为中晚期胃癌严重的并发症之一,在临床上多见于溃疡型进展期胃癌,存在上消化道穿孔所有症状、体征的同时,往往还存在不同程度的营养不良、贫血甚至恶病质等恶性肿瘤的特征,及时作出正确诊断以及选择合理的治疗方式尤其重要。1998～2008年我院普外科收治胃癌穿孔患者65例,根椐患者的不同情况采取了相应的手术治疗,现就临床资料报道如下。